CT38684:请各位专家看一下这是炎症还是肺癌

干国人儿

男，57，多年吸烟史，年轻时曾患过肺炎。上年纪后经常感冒不好，患有鼻窦炎，肺气肿和慢性支气管炎，有时感冒发烧，经常服用安乃近、新诺明。2010年初，体检时说是肺结核，之后回家在防疫站买药按肺结核治疗，未见效果，左胸有些不舒服感觉。2010年9月23日，于中医院CT检查，结果如上，医生说是肺炎，于是在家进行了15日的抗炎治疗，未见明显好转，便去上级医院咨询，医生建议住院检查，由于正是收秋季节，所以等到2010年11月26日才去该院做CT检查，结果如下面两个月后的影像。医生建议做穿刺检查，结果是：未发现癌细胞，小细胞未分化癌伴坏死？之后开始治疗。

以下是在家进行了15日的抗炎治疗，等到2010年11月26日去做CT检查，结果如下面（两个月后的）影像。

干国人儿

这是2010年9月23日，于中医院CT检查，结果如下，医生说是肺炎。和2010年11月26日的可以对比一下。

宁静志远

病灶与叶间胸膜关系密切，以广基底与胸膜相连，病灶结构松散，考虑慢性肺炎可能性大。

景怡

考虑慢性炎症。

摘星空竹子

支持考虑慢性炎症，建议继续抗炎治疗后复查。

干国人儿

谢谢大家，事实上当时对肺癌的不了解，结合父亲的状况也就支持了医生的判断，之后进行了8期的化疗和30次放疗。期间曾用过清开灵、艾迪还有化疗药。阴影在下图的三角形基础上像融化的冰一样缩小，直至2011年3月全部消失。


   等到2011年11月复查时，CT检查说有包裹性积液、肺门远端索条状密度影。CEA2.2，其他指标正常。纵膈淋巴结及其他部位淋巴结未见肿大，彩超未见异常，当医生说是肺癌复发，建议化疗，我们未同意，病人除了胸部有不舒服外也未见其他明显异常。
  

宇宙CT

病灶与叶间胸膜关系密切，以广基底与胸膜相连，病灶结构松散，考虑慢性肺炎可能性大。 支持

卜一

左侧肺门明显增大，肺中外带的病灶虽然缩小，但是为了安全起见，还是建议行纤支镜。

施明

病理定了吗

muzi888

左侧肺门明显增大，纵隔内有肿大淋巴结，肺中外带的病灶虽然缩小，但是为了安全起见，还是建议行纤支镜。