CL2588:广东同江医院的病例:听神经瘤

nicholaswang · 发表于 2012-5-25 22:32

女性，70岁。
主诉：间断性右侧面部疼痛30年，加重4月。
现病史：30年前患者无明显诱因出现间断性右侧面部疼痛，部位为右侧眼裂以下面部及右侧牙痛，无明显规律，严重时持续达数天，为牵扯样疼痛，有时疼痛难忍。4月前再次发作。
手术名称：右CPA开颅听神经瘤切除术。
书中所见：肿瘤位于右侧CPA，呈黄白色，有囊性变，有包膜，肿瘤起源于第Ⅷ颅神经，第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ颅神经、岩上静脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉和右侧椎动脉被肿瘤包裹和挤压。肿瘤实质部分质软，呈颗粒状，血供一般，瘤内有包膜分隔。
肉眼所见：半透明膜状组织两块，总体1.2cm*0.8cm*0.3cm。
光镜所见：送检肿瘤组织呈破裂囊壁样，肿瘤组织大部分区域瘤细胞呈束状或栅栏状致密排列，细胞呈长梭形，胞浆淡红染，胞界不清，核呈长杆状，部分核大、深染、异型，但未见核分裂象；小部分区域瘤细胞排列疏松，细胞呈星芒状。肿瘤局部有陈旧性出血，但未见明显坏死。
病理诊断：（右CPA）神经鞘瘤，部分区域瘤细胞生长较活跃。