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[table=100%,#FF0000][/table]胫骨结节缺血坏死,又称 Osgod-Schlatter 病。关于发病机制多认为系髌韧带慢性牵拉性损伤所致。
本病好发于10-13的青少年,多单侧发病,右侧更为常见。胫骨结节突出并局限性疼痛、肿胀,髌韧带部软组织增厚,髌韧带附着处压痛。影像学表现: 早期髌韧带肥厚。随病程进展,胫骨结节处髌韧带内可见游离的圆形、卵圆形或三角形的钙化或骨化影。
胫骨结节骨骺不规则增大,密度不均匀,可节裂成大小不一、排列不整的骨块,并常向前上方移位。胫骨干骺端前缘常有大于骨碎块的骨质缺损区,并偶尔出现囊变。胫骨结节骨骺前软组织肿胀增厚。
病变修复后,胫骨结节骨质和周围软组织可恢复正常。撕下的软骨块可因软骨化骨继续长大,并与胫骨结节愈合而形成骨性隆起,亦可长期游离于髌韧带内。
诊断与鉴别诊断:
本病需与有多个骨化中心的正常胫骨结节相鉴别。后者骨化中心排列规整,无不规则透光区出现,胫骨结节前软组织无肿胀。 |
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