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先天性肠旋转不良（intestinal malrotation) 是指胎儿发育过程中，中肠（即十二指肠至横结肠中部，由肠系膜上动脉供给血运的肠段）旋转过程发生障碍所遗留的肠道解剖位置的畸形。常见的有：
1）肠的不旋转：当中肠退回腹腔时，可不发生任何程度的逆时针方向旋转，保持原来在脐带内的关系，小肠位于腹部右侧，而结肠位于左侧，盲肠在左下腹，回肠自右至左进入盲肠。
2）肠旋转不良：十二指肠全部位于右侧，因此当盲肠停留在右上腹时，由于盲肠本身或盲肠与右后腹壁间的腹膜索带压迫十二指肠第二、三段，引起十二指肠梗阻。肠旋转不良时常伴小肠系膜的异常，空回肠易环绕肠系膜根部发生扭转。盲肠和升结肠若不固定也可发生扭转，扭转往往是顺时针方向。
3）肠逆向旋转：表现为中肠有正常逆时针旋转变为顺时针方向旋转，造成十二指肠位于肠系膜上动脉前方，横结肠转到肠系膜上动脉后方，使小肠系膜附着在横结肠前方，横结肠可发生梗阻。
4）盲肠下降异常：发生在肠旋转过程的最后阶段。盲肠下降至右髂窝后，其系膜与后腹膜未完全融合，活动度大，称游离盲肠，易发生扭转。盲肠位于右中腹，在髂窝之上，甚至位于肝下方，有时盲肠转向上方，称盲肠高位，无临床症状。盲肠位于盆腔内（同时无内脏下垂）称盲肠低位，多无临床症状，有时又下坠感。
综上： 本例为 |
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发表于 2012-5-26 20:32
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