PED4275:新生儿，1小时

ljr2011

新生儿，1小时，呼吸困难就诊，请大家看看这个是不是肺透明膜病，怎么确诊？

smh0227

支持肺透明膜病

在笑一方

期待高手

dr.yang

引用第1楼smh0227于2012-06-05 18:38发表的  :
支持肺透明膜病

爱de泪痕0

考虑为肺透明膜病，请结合临床病史

陈伟超

引用第4楼爱de泪痕0于2012-06-06 07:49发表的  :
考虑为肺透明膜病，请结合临床病史

xx20361

肺透明膜病（hyaline membrane disease；HMD）又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome；RDS），系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭；病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿，主要因表面活性物质不足而导致肺不张，故又称“表面活性物质缺乏综合征”它是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。

xx20361

X线检查

　　3.2.1 特征性表现 肺充气不足：两侧肺野透亮度显著减低，内有网状颗粒状阴影。支气管充气征：肺泡广泛萎陷，使充气的支气管显示清楚。白肺：病情严重者，全肺一致性密度增高，完全变白，心影及支气管充气征均不清楚。胸廓扩张良好，膈位置正常。

　　X线检查:按肺泡萎缩程度X线可分为4级  Ⅰ级：肺内广泛颗粒状影，含气肺泡范围大于萎陷肺泡，心影轮廓清楚;Ⅱ级：颗粒影部分融合，充气肺泡与萎缩肺泡大致相等，肺透光度降低，肺底可见支气管充气征，心影轮廓尚清楚;Ⅲ级：颗粒状影广泛融合，含气肺泡少于萎陷肺泡，肺野透光度明显减低，支气管充气征呈秃枝状，心脏轮廓模糊;Ⅳ级：几乎全部的肺泡萎陷，肺野呈均匀的致密影(白肺)，心脏轮廓消失，支气管充气征清楚或消失。

景怡

支持——肺透明膜病。

sunbin

考虑肺透明膜病。