CL2604:广东同江医院的病例:听神经瘤

nicholaswang

女性，43岁。
主  诉：左侧耳鸣6年，左面部麻木1月。
现病史：患者于6年前开始无明显诱因出现左侧耳鸣，呈持续性无明显缓解，曾诊断为“神经性耳鸣”，予以对症处理（具体不详）后无好转，听力逐渐下降。间伴左侧额枕部胀痛，持续数小时后可自行缓解。半年前于外院查头颅MR见左侧桥小脑角占位，建议手术治疗，患者拒绝后于解放军三二四医院行γ刀治疗，术后复查效果不佳。1月前出现左侧面部麻木感，间有心悸并疲惫乏力，无头晕复视，无恶心呕吐，无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷呼吸困难，无持物及步行不稳。

nicholaswang

手术名称：经左CPA颅左桥脑小脑角肿物切除术。
肉眼所见：碎组织一堆，总体5.5cm×4.5cm×1.5cm，切面灰红暗红淡黄相间，质软。
光镜所见：肿瘤组织大部分区域瘤细胞呈束状或栅栏状排列，细胞呈长梭形，胞浆淡红染，胞界不清，核呈长杆状；少数瘤细胞核大、深染、轻度异型，但未见核分裂象；小部分区域瘤细胞排列疏松，细胞呈星芒状。肿瘤内散在灶性出血及梗死。
瘤细胞免疫组化示：S-100(±);GFAP(-);Vimentin(++);SMA(-);CK(-);EMA(-);Ki-67(约2%+)。
病理诊断：（左侧桥脑小脑角）神经鞘瘤（听神经瘤）。

shibing

神经鞘瘤

施明

支持

刘明

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