MRI5131：骶椎肿瘤!

郭凯 · 发表于 2012-6-24 21:16

患者，女，41岁，腰骶部疼痛伴右下肢放射性疼痛10月，
症状无明显加重。
X线片显示S1、2椎体显示欠清晰，密度不均匀，CT+MRI，
请会诊！

郭凯 · 发表于 2012-6-24 21:20

以下是CT图片！

pujunzhi · 发表于 2012-6-24 21:49

考虑 S1-2脊索瘤可能性大，不除外ＴＢ。

linyiming · 发表于 2012-6-25 01:44

考虑：脊索瘤。待除外结核。

wugenxing · 发表于 2012-6-25 09:17

考虑结核。依据1、CT显示S1、2椎体类似爆裂性骨折样破坏，内见大小不一死骨。不同于脊索瘤的破坏残存骨质。2、L5-S1椎管内见梭形等T1、长T2信号，CT示包膜钙化，说明是脓肿。脊索瘤不会有此表现。3、MR、CT见左侧骶髂关节上部间隙消失，说明结核累及左侧骶髂关节。脊索瘤不会有此表现。

wugenxing · 发表于 2012-6-25 09:21

子宫上方卵圆形长T1、长T2信号占位考虑左侧附件囊肿，不排除冷脓肿。

施明 · 发表于 2012-6-25 10:11

结核靠谱

不解 · 发表于 2012-6-25 10:17

首先考虑结核，椎体前后异常信号，考虑椎旁脓肿。

sjzshiliang · 发表于 2012-6-25 10:31

椎间隙有流注，锥前、后均可见脓肿，TB.

qiushi · 发表于 2012-6-25 11:00

首先考虑结核。左侧附件囊肿