MRI0304结果中颅窝底海绵状血管瘤

kear1975

中颅窝底海绵状血管瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-20 12:45:57 修改过]

kear1975

mri扫描：左侧中颅窝底鞍旁见5.0cm×5.0cm×4.0cm大小、类圆形、境界清楚、信号均匀的肿块，平扫t1加权像（t1wi）呈等信号，左侧颞叶明显受压；t2加权像（t2wi）呈明显高信号，病灶周围无水肿；增强扫描肿块显著强化，但不均匀。磁共振波谱（mrs）图：脂质峰明显升高，胆碱峰降低，n-乙酰天门冬氨酸和肌酸峰缺如。mri诊断：左中颅窝底鞍旁脑膜瘤可能。在全麻下，翼点入路，颧弓游离，从中颅底硬膜下暴露并切除肿瘤，术中所见左侧颞部硬脑膜张力较高，左中颅窝硬膜外肿块呈灰白色，质硬，血供丰富，大小约5.0cm×5.0cm×5.0cm，与蝶骨嵴、中颅窝底及海绵窦粘连紧密，肿块与硬脑膜融合。免疫组化：雌雄激素受体（er）（+），孕激素受体（pr）（-）；病理镜下显示：血管扩张、充血，呈“海绵样”改变，管壁为单层内皮细胞。病理诊断：（左侧蝶骨嵴硬膜外）海绵状血管瘤（图5）。术后患者面部麻木、头痛、头晕及耳鸣消失，出现左侧眼睑下垂；1个月后复查mri提示：肿瘤全部切除，左侧颞叶可见小片状t1wi呈低信号、t2wi呈明显高信号的软化灶。

影象王

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