X11502:有CT佐证的病例66:女性，80岁。进行性吞咽困难6月余

翁志蓬

【结果公布】
【备注：本人所发布的“有CT佐证的病例”系列，都是在我们医院先行X线检查发现问题，然后再做CT检查肯定（或否定）了X线所见的病例，难度应该不是很大，也不一定有最终结果，主要目的还是提高大家（主要是我自己）阅读X线平片的能力。】（DR图片点击可放大）
女性，80岁。
主  诉：进行性吞咽困难6月余，加重10天
现病史：患者6个多月前无明显诱因出现吞咽不适感，可进食固态食物，伴有吞咽停滞感、胸闷，饮水后缓解，症状时轻时重，进食量逐渐减少，伴有消瘦、乏力。无伴有胸痛，无明显背痛，无声音嘶哑，饮水时无呛咳。开始不重视，未作特殊诊治。10天前患者吞咽困难进一步加重，无法进食固态食物，改为半流质，吞咽阻滞感更加明显

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右上肺病变，气管偏移。

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上纵膈向外突出，其下缘较上缘清晰，气管向患侧移位，可考虑无名动脉增宽。心影区不规则密度影，建议侧位看看

摘星空竹子

建议CT

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上纵隔增宽，内见斑片状钙化灶，待除外胸骨后甲状腺肿。
降主动脉局部明显增宽、迂曲，待除外主动脉瘤。

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食道裂孔疝？

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CT没做》？

医务一员

右上纵隔可见局限性密度增高影，第1胸椎左侧可见局限性密度增高影，结合临床，建议上消造影或镜检，除外食道癌，纵隔转移。

shibing

建议CT

施明

迂曲主动脉