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照侧位片时距离要用180厘米,以减小放大失真。测量A/N比值,A是腺样体宽度,即A是腺样体最凸至翼板根部的垂直距离;N是A线反向延长至软腭,即腺样体最凸点处鼻咽腔宽度。正常值小于0.6,0.61--0.7轻度肥大;0.71--0.8中度肥大;大于0.81重度肥大。轻度肥大不需手术,中度肥大可先保守治疗观察,症状无改善再手术;重度需手术治疗。CT诊断标准是腺样体厚度超过1厘米,分三型,一型是单纯型、二型是单纯型合并鼻窦炎、三型合并中耳炎。鉴别诊断:鼻咽部脓肿,病变范围较大,典型者病变内可有气泡;病人有感染症状。鼻咽部纤维血管瘤,多发于鼻后孔,密度较高,明显增强,且患者年龄较大。鼻咽部淋巴瘤,病变弥漫性生长,增强明显,多由全身其它部位淋巴结肿大。 |
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