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[脑部] CT40912: 男,43岁,外伤8月。

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楼主
发表于 2012-11-14 11:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,43岁,外伤8月。6590。9月无明显不适CT检查诊右颞枕外伤后遗改变。上级医院MRI诊右颞枕叶脑挫伤改变,胶质增生,软化灶形成。11月11日突现口角歪斜,左侧肢体活动不灵。今日复查。
                
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2#
 楼主| 发表于 2012-11-14 11:40 | 只看该作者
想请教的是写右颞枕叶外伤后遗改变继发右颞叶脑梗塞,合适吗??
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3#
发表于 2012-11-14 12:12 | 只看该作者
右颞枕叶脑梗塞
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4#
发表于 2012-11-14 14:42 | 只看该作者
直写梗塞
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5#
发表于 2012-11-14 15:17 | 只看该作者
右颞顶梗塞
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6#
发表于 2012-11-14 15:37 | 只看该作者
右颞枕叶脑梗塞
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7#
发表于 2012-11-14 15:44 | 只看该作者
右侧额颞枕叶梗塞
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8#
 楼主| 发表于 2012-11-14 16:38 | 只看该作者
9月份的时候,患者好像没什么阳性体征,是门诊来的。发现病灶后建议上级医院检查。分别于9月和10月去州级和省级医院做了MRI,9月州级的诊断是“右颞枕叶异常信号,考虑陈旧性外伤所致(脑挫伤,病灶部份软化及胶质增生)”  10月省级医院的诊断是“右侧颞枕叶脑挫裂伤后改变,胶质增生、软化灶形成”。因为没什么大的阳性体征也没住院,前两天突发口角歪斜。9月的片子怎么看呢?要当时就时梗塞,面积也不算小,当时应该有症状啊?这次的片子因为有新发病灶考虑了梗塞。那要怎样和患者俩月前在上级医院的MRI诊断结合呢???是否可以这样写“右颞枕叶外伤后遗改变,继发右额颞枕叶梗塞”?????
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9#
 楼主| 发表于 2012-11-14 16:43 | 只看该作者
患者3月份是因工受伤,牵涉到企业是否给报工伤。。
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10#
发表于 2012-11-14 17:09 | 只看该作者
右颞枕叶脑梗塞。
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