CT2904:看看这个颅骨怎么了。

frzh

男，20岁，间歇性头痛2个月

[本贴已被 jiajie 于 2006-3-4 13:07:40 修改过]

牟言科

ct所见：右侧顶骨类圆形骨质缺损，边界有硬化缘显示，病变同时累及颅骨内外板，相应部位软组织无异常改变。扫描层面的脑组织未见异常。
诊断：
1、考虑与先天发育异常有关：如发育增大的蛛网膜颗粒（由于此处颅骨为弧形走形，扫描层面的容积假象，病变似穿透颅骨外板 、发育异常的静脉血管沟等。
2、暂不排除组织细胞增生症x等。
请结合临床，和做进一步的检查。

张耀森

在日常工作中，我们常常看到枕骨上有多数大小不等的缺损，查资料说是正常变异，顶骨上的这块缺损是变异呢？还是其它病变，其边缘有硬化，无软组织肿块。首先考虑是正常变异。最好还是结合临床或者取个活检，也有利于我们以后对类似病变的认识。

fumaogui

1、蛛网膜棵粒压迹异常扩大。2、动脉瘤样骨囊肿。

wz_lizhihong

正常变异的可能性大,可以跟踪观察或取活检定性

中山医

这样颅骨ct片经常见,都没有临床症状,支持正常变异.

duguo

发育异常。

yzh9939

考虑右侧顶骨血管瘤：板障膨胀增厚，内外板破坏，周围硬化边，边界清楚，内有条状骨间隔。
鉴别：1.嗜酸性肉芽肿：破坏区边缘一般无硬化，内有高密度死骨，呈现典型的“钮扣征”；病灶内含脂质，ct值为负值；骨质破坏周围见软组织肿胀。
      2.蛛网膜粒：多位于中线3cm范围内，颅骨外板完整。

一棵树

最好是有病理，为以后见到这类疾病积累经验。

xhsmx

蛛网膜颗粒压迹不考虑。良性肿瘤样病变是最有可能的。