CT41144:腹部肿瘤，请会诊！

阿宽

1、患者女性，52岁。
    2、因“中上腹痛伴发热、畏寒10天”收住。患者10天前无明显诱因下出现中上腹痛，呈阵发性胀痛，较剧，无绞榨痛，无恶心呕吐，感口苦，伴有发热、畏寒，具体体温未测，无呕血、黑便、血便等不适，
曾在当地诊所输液治疗后，腹痛缓解不明显.

辅助检查：（2011-12-21 本院）B超示：左上腹低回声肿块（胰尾部肿瘤侵及胃壁？）左肾多发结石，右肾小结石。血常规：白细胞 25.4*10^9/L,血红蛋白 142g/L,血小板 445*10^9/L,中性粒细胞百分率 0.86,C反应蛋白 >200mg/L；葡萄糖(空腹) 19.10mmol/L。

smh0227

胃胰之间炎性病灶（其内并脓肿）波及邻近胃窦部及胰腺颈部
左肾及输尿管结石
胆囊炎

恕我眼拙

考虑脓肿，期待结果。

施明

不像炎症 像胃癌累及到胰腺 左肾有事

zsl6918

考虑十二指肠腺癌累及周围组织可能性大

改造社会

胰腺尾部可见巨大囊性肿物，顶部见液平。
囊壁完整，厚薄不均。
囊肿内部密度均匀，强化不明显，与脾下极粘连模糊。
胆囊壁强化明显，左肾内多发结石并少量积水，
结合临床资料，
考虑急性胰腺炎并胰尾巨大脓肿形成。
胆囊炎，，
左侧肾多发结石并肾积水。

总十医

肠系膜根部 腹膜后部脓肿

shibing

胰腺尾部可见巨大囊性肿物，顶部见液平。
囊壁完整，厚薄不均。
囊肿内部密度均匀，强化不明显，与脾下极粘连模糊。
胆囊壁强化明显，左肾内多发结石并少量积水，
结合临床资料，
考虑急性胰腺炎并胰尾巨大脓肿形成。
胆囊炎，，
左侧肾多发结石并肾积水。

摘星空竹子

考虑十二指肠化脓性病变累及周围组织可能性大 ，不除外肠系膜根部或腹膜后部脓肿 ，胃下垂。

panyishengct

考虑胃窦癌穿孔侵犯肠系膜、小肠，合并炎症