CT42320:2013年系列读片------病例5

听蝉观竹 · 发表于 2013-3-11 12:16

男性，65岁，腹胀、腹痛3天，停止排便1天。

gs-cds · 发表于 2013-3-11 13:21

考虑肠扭转继发肠坏死。

xingjiawu · 发表于 2013-3-11 14:15

支持肠扭转继发穿孔、坏死、腹膜炎。

总十医 · 发表于 2013-3-11 14:24

肠扭转

道哥 · 发表于 2013-3-11 16:11

肠梗阻征象明显，范围广泛，已小肠为主，肠壁增厚，可见气体影，肠系膜纠集，肠系膜血管可见漩涡及缆绳样改变，乙状结肠充盈不佳，迂曲增粗，降结肠及升结肠扩张不明显，考虑梗阻点在盆腔，病人合并腹水---------综合考虑符合肠扭转并较窄性肠梗阻；原因考虑乙状结肠冗长扭转

逍遥医影 · 发表于 2013-3-11 16:27

肠扭转

听蝉观竹 · 发表于 2013-3-11 16:50

大家水平都很高，一眼看出了这个病例的主要病变，十分佩服！
1、大家都提到有肠扭转，其主要的影像征象是什么？我们诊断主要依据点是什么？
2、有人提到肠坏死，那么肠坏死主要的影像征象是什么？

联众之王 · 发表于 2013-3-11 16:53

腹内疝肠壁内有气泡考虑坏死

施明 · 发表于 2013-3-11 17:57

漩涡征

老爱克斯 · 发表于 2013-3-11 18:40

右中腹部见假肿瘤征，局部肠腔内充满液体，肠壁见气体影，左半结肠及横结肠无扩张，可见漩涡征，腹腔内积液，双侧胸腔少量积液，诊断：1.肠扭转，位于回盲部可能大，如果是乙状结肠扭转横结肠应该有扩张。2.考虑有肠坏死可能，A肠壁积气。B.腹腔及胸腔积气。C假肿瘤征说明有肠管闭攀扭转，照成肠管局部血运障碍可能。D临床时间较长。希望看到结果，向大家学习。

[腹盆腰部] CT42320:2013年系列读片------病例5

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