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[腹盆腰部] CT42320:2013年系列读片------病例5

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楼主
发表于 2013-3-11 12:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男性,65岁,腹胀、腹痛3天,停止排便1天。

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2#
发表于 2013-3-11 13:21 | 只看该作者
考虑肠扭转继发肠坏死。
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3#
发表于 2013-3-11 14:15 | 只看该作者
支持肠扭转继发穿孔、坏死、腹膜炎。
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4#
发表于 2013-3-11 14:24 | 只看该作者
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5#
发表于 2013-3-11 16:11 | 只看该作者
肠梗阻征象明显,范围广泛,已小肠为主,肠壁增厚,可见气体影,肠系膜纠集,肠系膜血管可见漩涡及缆绳样改变,乙状结肠充盈不佳,迂曲增粗,降结肠及升结肠扩张不明显,考虑梗阻点在盆腔,病人合并腹水---------综合考虑符合肠扭转并较窄性肠梗阻;原因考虑乙状结肠冗长扭转
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6#
发表于 2013-3-11 16:27 | 只看该作者
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7#
 楼主| 发表于 2013-3-11 16:50 | 只看该作者
大家水平都很高,一眼看出了这个病例的主要病变,十分佩服!
1、大家都提到有肠扭转,其主要的影像征象是什么?我们诊断主要依据点是什么?
2、有人提到肠坏死,那么肠坏死主要的影像征象是什么?
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8#
发表于 2013-3-11 16:53 | 只看该作者
腹内疝  肠壁内有气泡  考虑坏死
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9#
发表于 2013-3-11 17:57 | 只看该作者
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10#
发表于 2013-3-11 18:40 | 只看该作者
右中腹部见假肿瘤征,局部肠腔内充满液体,肠壁见气体影,左半结肠及横结肠无扩张,可见漩涡征,腹腔内积液,双侧胸腔少量积液,诊断:1.肠扭转,位于回盲部可能大,如果是乙状结肠扭转横结肠应该有扩张。2.考虑有肠坏死可能,A肠壁积气。B.腹腔及胸腔积气。C假肿瘤征说明有肠管闭攀扭转,照成肠管局部血运障碍可能。D临床时间较长。希望看到结果,向大家学习。
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