什么是占位性病变?

听蝉观竹 · 发表于 2013-3-14 11:24

“占位性病变”是我们影像科医生提到最多的一个名词，但是要把它的含义说得准确，可能不容易。
“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，英语为“occupying lesion”通常出现在X射线、B超、CT、MRI(磁共振)、DSA(数字减影动脉造影)等检查结果中。它的意思是：被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫、脓肿、血肿等，而不涉及疾病的病因。
正确看待占位性病变：
占位性病变并不等于是癌症。临床工作中，有经验的医生结合患者的病史，一般都可做出较明确的诊断。只有在难以确定的情况下，才使用这个名词。此时，医生会要求患者提供更详细的病史，以及参考其他检查，或做一些特殊的CT扫描进一步明确。
分类：
占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。恶性占位性病变主要包括癌、肉瘤等，其中常见的是癌。肉瘤是一种来源于间叶组织的恶性肿瘤，相对少见，良性占位性病变从大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型，囊性占位性病变主要包括囊肿、脓肿、等，其中囊肿较常见;实质性占位主要包括血管瘤、腺瘤、局灶性结节性增生、、炎性假瘤、瘤样增生等，其中以血管瘤最为常见。发现有占位病变后，首先要定性论断，即确定病人占位的性质，是良性还是恶性。各种影像学检查不但可以配合定性论断，还可以进行定位论断，也就是进一步确定占位病变的位置、大小、数目及其与周围组织的关系，定位诊断最常用的是CT、核磁共振扫描成像、B超，必要时可应用动脉血管造影，为能否手术治疗提供依据。