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CT3001:膝关节,各位请高诊

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楼主
发表于 2006-3-15 05:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,32岁,左膝关节疼痛一周,实验室检查未做,余无殊
x片
















[本贴已被 jiajie 于 2006-3-15 9:58:13 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2006-3-15 05:47 | 只看该作者
是本单位职工,想听听大家意见.
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3#
发表于 2006-3-15 06:02 | 只看该作者

回复:膝关节x片,各位请高诊

像是:骨巨细胞瘤。


[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-14 22:10:43 修改过]
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4#
发表于 2006-3-15 06:20 | 只看该作者
骨巨细胞瘤。
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5#
发表于 2006-3-15 06:21 | 只看该作者
股骨下端(内侧髁)及胫骨上端分别示类圆形囊状膨胀性病变,边界较清,可见薄硬化边,其内示分隔,未见明显骨膜反应,可以肯定的是股骨、胫骨多发良性骨肿瘤或肿瘤性病变。首先考虑骨巨细胞瘤(发病率最高,但多发较少见),其次考虑软骨粘液样纤维瘤。
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6#
发表于 2006-3-15 06:30 | 只看该作者
股骨下端内髁,胫骨上端可见囊状骨质透亮区,呈膨胀性改变,可见硬化缘,骨皮质变薄,其内有骨梁间隔,周围未见明显软组织肿块影,未累及关节.考虑良性骨肿瘤:骨巨细胞瘤可能性大,需与骨囊肿,软骨母细胞瘤,骨纤鉴别,骨巨常发病于20y以上的患难者,多位于骨骺端,偏心性生长,向横的方向膨胀为主;骨囊肿向纵向发展为主;软骨细胞瘤好发长骨骨骺,一般在20y以下,其内有絮状或沙粒样钙化;骨纤病灶常呈磨砂玻璃样改变等。
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7#
发表于 2006-3-15 06:42 | 只看该作者
双侧股骨及胫骨骨端溶骨性破坏,分叶状,骨皮质膨胀变薄,有骨峭向内深入。未见明显骨膜反应及软组织肿块影,病变周围肌肉脂肪间隙清晰,多考虑为良性病变,以骨巨细胞瘤可能性大。这是我的观点,分析不到这处,请多多指教。
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8#
发表于 2006-3-15 06:51 | 只看该作者
从患者年龄,发病部位及影像表现,我觉得是骨巨!
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9#
发表于 2006-3-15 07:40 | 只看该作者
支持5楼的意见
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10#
发表于 2006-3-15 15:23 | 只看该作者
胫骨骨端溶骨性破坏,分叶状,骨皮质膨胀变薄考虑骨巨细胞瘤
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