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[影像技术] 磁共振波谱成像技术(MRS)02:如何阅读MRS谱线

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发表于 2013-3-22 16:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
MRS最常应用于神经系统,这里就以神经系统的MRS为例来做说明。
我已经做了简化了,舍去了“判断谱线质量、识别检查部位、分辨TE时间”等方面的内容,但还是不能立马就上一张MRS谱线来告诉大家该怎么看!还有两项准备工作需要做。
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 楼主| 发表于 2013-3-22 16:29 | 显示全部楼层

一、最最基础的MRS原理

在上一篇帖子我骗了大家,在阅读MRS谱线前还是得说MRS的原理的,否则的话没法说下去!
当然,我们也可以玩玩文字游戏,不说“MRS原理”,而说“MRS定义”。
MRS定义:人体各种组织的代谢产物不尽相同,MRS就是通过检测感兴趣区(一般称为“体素”)代谢产物的类型和浓度,并绘制成曲线,以此判断体素的性质。
各种代谢物在MRS谱线上表现为一个个高度不同的波峰。
MRS谱线横轴是化学位移频率,单位为ppm,各种代谢产物在横轴上有固定的位置,必须熟记。
MRS谱线纵轴是代谢物的浓度,也就是代谢物波峰的高度。
阅读MRS谱线首先是识别每一个波峰在横轴上的位置,由此判断是哪种代谢产物;然后再研究波峰的高度,并与相应正常组织进行比较,从而得出结论。
下面这张图一定要反复琢磨:
a00.jpg
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 楼主| 发表于 2013-3-22 16:30 | 显示全部楼层

二、最最重要的代谢物频率、浓度表

这是一件非常痛苦的事情:以下这张代谢物频率、浓度表一定要熟记!我已经背了一个星期了,再看到MRS谱线还是弄不清楚哪个是哪个。
0.9-1.3ppm:lip 脂质 正常脑组织中不可见。
1.33-1.35ppm:Lac 乳酸 正常脑组织中不可见。
1.4-1.6ppm:Ala 丙氨酸 正常脑组织中不可见。
2.02ppm:NAA N-乙酰天门冬氨酸 正常浓度6.5-9.7mmol,平均7.8mmol。
2.1-2.4ppm:GLx 谷氨酸类化合物 正常浓度Glu 10mmol,Gln 5mmol。
3.05ppm:Cr 肌酸 正常浓度3.4-5.5mmol,平均4.5mmol。
3.20ppm:Cho 胆碱化合物 正常浓度0.8-1.6mmol,平均1.3mmol。
3.56ppm:mI 肌醇 正常浓度2.2-6.8mmol,平均3.8mmol。
3.65-3.8ppm:Glx 谷氨酸类化合物 正常浓度Glu 10mmol,Gln 5mmol。
3.93ppm:Cr 肌酸 正常浓度3.4-5.5mmol,平均4.5mmol。
把这张图表标示在横轴上会更加直观:
a05a.jpg
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 楼主| 发表于 2013-3-22 16:40 | 显示全部楼层

三、您应该会看MRS谱线了

已经不用我解释了,您应该会看MRS谱线了,无非就是判断波峰的位置和高度,明确这是什么代谢物,浓度高了还是低了,将整条MRS谱线的所有波峰全部识别,再综合判断,得出诊断意见,OK了。
上一幅正常的脑灰质谱线图,大家再研究研究,就会彻底明白了:
a06.jpg
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 楼主| 发表于 2013-3-22 16:59 | 显示全部楼层

四、正常脑实质谱线

实战一下,下面的都是从杂志上拷贝过来的正常脑实质谱线:
b01.jpg
b02.jpg
b03.jpg
b04.jpg
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 楼主| 发表于 2013-3-22 17:21 | 显示全部楼层

五、MRS报告示例

杨正汉,冯逢,王霄英,主编.《磁共振成像技术指南-检查规范、临床策略及新技术应用》这本书确实很不错,看不懂只能说是自己水平差。MRS技术这一章我看了两遍,没弄明白,又找了其他书籍来看,越看越糊涂!最后只好再求助于这本书了!然后恍然大悟!!!
书中还非常贴心地附上MRS诊断报告书写示例,传上来给大家学习学习。
c02.jpg
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 楼主| 发表于 2013-3-22 20:52 | 显示全部楼层

六、本节结束

不知道这么讲解是否有效,请大家提宝贵意见。另外附上一张代谢物图表,把它打印出来,读MRS谱线时拿出来对比分析,挺好。
c01.jpg
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发表于 2013-3-22 20:55 | 显示全部楼层
这个的确需要认真地学,翁管讲得很实用,请继续!!
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发表于 2013-3-27 16:01 | 显示全部楼层
这个的确需要认真地学,翁管讲得很实用,请继续!!
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发表于 2013-4-20 23:24 | 显示全部楼层
不错,学习了
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