MRI5874：颅脑血管病变，血管淀粉样变性？毛细血管扩张症

wufeisheng · 发表于 2013-5-13 16:41

m/49，头晕、头痛1天，急查CT示：右侧小脑半球出血
既往无异常
哪位老师有血管淀粉样变性、毛细血管扩张症的相关介绍，分享分享

赵物学 · 发表于 2013-5-13 18:05

翁志蓬 · 发表于 2013-5-13 22:14

患者“既往无异常”的病史似乎不太可靠，MRI上可看到左侧小脑半球含铁血黄素沉着；右侧基底节区含铁血黄素沉着；桥脑腔隙性脑梗塞；双侧基底节区腔隙性脑梗塞；左侧丘脑腔隙性脑梗塞；双侧大脑白质多发腔隙性脑梗塞；双侧大脑半球白质脱髓鞘改变……这么多的陈旧性病灶，以前没有异常，有点不可思议！
MRI诊断结论：1、右侧小脑半球亚急性期脑出血；2、双侧大脑半球、小脑半球及脑干多发微出血灶；以及上述陈旧性病变就可以了吧？
至于出血原因，个人倾向于高血压脑出血可能性比较大。“血管淀粉样变性、毛细血管扩张症”可能性不大，让临床医生自己去分析吧。

pujunzhi · 发表于 2013-5-14 09:25

考虑脑内多发海绵状血管瘤合并静脉发育畸形。

施明 · 发表于 2013-5-14 11:58

右侧小脑出血

only · 发表于 2013-5-15 00:39

据说淀粉样变发病率非常高，SWI出现发现。
毛细血管扩张症表现不知道。
不过本例还是应该考虑淀粉样变。

wufeisheng · 发表于 2013-5-15 10:36

翁老师，您好，非常抱歉，之前病史提供不全，病号是有既往脑梗病史的，也住院过一次，但血压一直都不高（这个问过病号，也问过主管医生的），所以考虑其他原因出血才做了SWI，SWI我们也不常规做。另外，SWI系列上双侧大脑半球、小脑半球及脑干多发微出血灶用高血压出血好像也不好解释
广东医附属医院科室主任考虑是血管淀粉样变性

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高血压性脑出血？

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