CT43329:转移瘤，肺真菌病！

尔曼 · 发表于 2013-5-15 12:58

患者，女，53岁，体检发现胸部病变，今日行CT检查，未诉有其他特殊病史，无明显临床症状；确实见得少，下午要出报告，望各位同仁指点！

听蝉观竹 · 发表于 2013-5-15 13:19

谈谈个人看法：
1、这个病例不考虑真菌感染。依据：a.病人没有任何临床症状，而真菌却是继发在结核或长期使用抗菌素的二重感染；
b.CT影像虽然看到病灶有空洞，但是多个结节病变是实质性的而不是空洞，而且空洞也是厚壁，内壁凹凸不平，呈现恶性肿瘤空洞的表现；C.双侧肺野除了这肿块、结节病灶之外没有一点其它病变，如渗出性病变，实在太干净了，不符合真菌感染。

2、我考虑是两种可能：
①左肺较大的病灶（有厚壁空洞）是原发肺腺癌，其它更小的结节是血行转移病灶。
即------肺癌肺转移。
②双肺病变均为转移性肿瘤。这种形态的病变应该考虑是来源粘液腺癌，50多岁女性，应该检查盆腔子宫附件、消化道等

尔曼 · 发表于 2013-5-15 14:02

谢谢版主

阿敏 · 发表于 2013-5-15 15:35

支持上述意见

摘星空竹子 · 发表于 2013-5-15 15:50

考虑左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移

shibing · 发表于 2013-5-15 17:01

左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移

总十医 · 发表于 2013-5-15 17:26

支持版主

卜一 · 发表于 2013-5-15 17:34

支持版主。

shuiyuan · 发表于 2013-5-15 17:44

支持版主。

xiaobo126123 · 发表于 2013-5-15 19:59

左肺空洞性肺癌伴两肺多发转移

[胸部] CT43329:转移瘤，肺真菌病！