MRI5944:上腹部病变，胰腺囊性瘤？

wufeisheng · 发表于 2013-7-3 08:28

F/84，上腹胀半年，其他不详--门诊病号
病灶内等、短T2、无强化成分是什么?钙化？

联众之王 · 发表于 2013-7-3 11:18

定位：非肝、非胃、非胰腺、非胆囊来源
十二指肠或者小网膜来源
定性：恶性

@学生 · 发表于 2013-7-3 17:02

支持楼上

liangshusheng · 发表于 2013-7-3 18:31

GIST？

卜一 · 发表于 2013-7-3 18:47

支持沙发。

施明 · 发表于 2013-7-4 08:48

实质性肿块囊变坏死

wufeisheng · 发表于 2013-7-4 10:53

GIST可以不强化？没遇到这种情况。
肿瘤较大，直接来源判断较难，这个时候主要靠病灶信号及强化方式、强度来间接判断。
该病例信号特点：信号混杂，有出血、有夜性、可见夜夜平、有钙化？似多囊状，增强后无强化。
个别老师提到是实性病变伴液化、坏死、囊变，我不太支持。病灶内T1、T2低信号影，我最后考虑慢性出血所致，病灶内可见多发夜夜平也支持病灶反复出血表现。

wufeisheng · 发表于 2013-7-4 10:56

多囊病变伴反复出血，不支持胃肠道或小网膜来源，还是考虑胰腺来源，囊性瘤或癌可能性大。

听蝉观竹 · 发表于 2013-7-4 12:48

这个病例定位：应该是胰腺之外的病变，非胰腺、非肝脏、非胆道病变。
定性诊断：该肿块不完全是囊性，而是实质性为主的病变，T2图像液性信号主要在病变周边；增强有强化，但不显著，病变内有分隔，T1有高信号出血或脂肪？钙化不能确定，要CT佐证。考虑是腹腔恶性间叶组织肿瘤，我考虑有无脂肪肉瘤可能？
上述不成熟意见，仅供参考！谢谢！

jackchen · 发表于 2013-7-5 01:57

同意胃间质瘤

MRI5944:上腹部病变，胰腺囊性瘤？

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