CT03103:肺部孤立病灶,今天上午体检偶然发现的病例请高手

doctor_ljp · 发表于 2006-3-26 04:21

男性,35岁,自述无任何不适,否认结核病史.今天上午做的ct.挑选病变图片传上,并附高分辨ct肺窗．病变ｃｔ值平均约７２ｈｕ．

高分辨图片

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-21 13:28:49 修改过]

xiaoniu · 发表于 2006-3-26 05:01

首先考虑肺癌。
支持理由：
1尽管肿块边缘趋向光滑，但肿块肺门侧有粗大血管阴影相连。
2肿块胸膜侧有牵拉胸膜征象。
不支持理由：
1患者年龄较小。
2肿块边缘缺乏更多恶性征象，如：毛刺，棘突，空泡等。
其次考虑炎性肿块。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-3-25 21:12:39 修改过]

老林 · 发表于 2006-3-26 05:06

请问有增强片吗

zhhai208 · 发表于 2006-3-26 05:25

炎性肿块　结核可能大

drzhang8888 · 发表于 2006-3-26 05:30

良性肿块，病变跨叶，考虑肺外。斜裂起源，没见过。请高手指点。

ligm188 · 发表于 2006-3-26 05:48

结核可能大

杨军 · 发表于 2006-3-26 06:10

病灶位于上叶后段及下叶背段，跨叶生长，邻近胸膜牵拉，周围未见卫星灶，尽管边缘较清，年龄略小，倾向周围型肺癌，不支持结核球

拾荒者 · 发表于 2006-3-26 06:20

肺内孤立肿块鉴别较难，该病例肿块边缘规整，无明显分叶，但高分辨ct示近肺门侧有空泡征，有胸膜凹陷征，周围无卫星灶，本人倾向肺腺癌诊断。可以查一下血沉，应有帮助。

张海螺 · 发表于 2006-3-26 06:36

病变跨叶，考虑斜裂胸膜炎性肿块。

医博云天 · 发表于 2006-3-26 06:39

肺ca可能不大，本人倾向于腺瘤或炎性假瘤，请多指教！！！

[胸部] CT03103:肺部孤立病灶,今天上午体检偶然发现的病例请高手