CT44436:男，63岁，反复头晕3年。有去年对比片，感觉有时候

li7hua · 发表于 2013-8-7 20:53

病人资料：男，63岁，反复头晕3年，再发加重月余。病人在本院住院多次，每次都以头晕为主诉入院，偶伴头痛，四肢乏力，无发热及恶心、呕吐等，既往无结核病史。多次胸片、腹部超声及血生化检查未见明显异常。
下面看图说话：因机器光驱故障，所以只能相机拍摄了！

li7hua · 发表于 2013-8-7 21:11

此病例结合对比片我分析如下：
诊断：考虑右侧颞顶叶占位性病变，淋巴瘤可能。
诊断依据：1、老年男性，63岁，反复头晕发作。
      2、CT平扫表现：右侧颞顶叶见大片状低密度灶，呈指状，其间有脑回样等密度灶。
            占位效应明显，右侧侧脑室受压变形。
      3、2012年11月MRI显示右侧颞叶及丘脑多发信号灶，强化不明显。
         2013年3月CT片几乎无明显改变，即病灶呈等密度，周边无明显占位效应。
      4、病人无发热及恶心、呕吐等，既往无结核病史。多次胸片、腹部超声
         及血生化检查未见明显异常。转移瘤及脑脓肿暂不考虑。
鉴别诊断：脑转移瘤，胶质瘤，脑炎性病变、脑脓肿等

li7hua · 发表于 2013-8-7 21:24

看了今天的片子和3月份的片子，真的是一切皆有可能啊！片子不知道等不等于骗子？？
莫非以后所有头晕的病人，CT无明显发现的都要做个MRI，这个看样子是必须的。

总十医 · 发表于 2013-8-7 22:01

考虑恶性胶质瘤

leiheku · 发表于 2013-8-8 07:53

有时片子分类搞错了，张冠李戴不是没有的。特别是大量病人的时候。

shibing · 发表于 2013-8-8 07:53

脑转移瘤

摘星空竹子 · 发表于 2013-8-8 07:59

脑转移瘤或胶质瘤

DDN · 发表于 2013-8-8 08:06

脑转移瘤\\淋巴瘤兼有可能。

恕我眼拙 · 发表于 2013-8-8 09:07

转移瘤，这是目前还未发现原发灶。未发现不代表没有。一孔之见。

施明 · 发表于 2013-8-8 11:11

像占位

[脑部] CT44436:男，63岁，反复头晕3年。有去年对比片，感觉有时候