MRI6051:腰部MRI+CT，请会诊！

林建春 · 发表于 2013-8-29 17:42

患者男 51岁腰骶部疼痛20余天，站立时疼痛明显，平卧时不痛。

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liangshusheng · 发表于 2013-8-29 20:03

椎间盘变性膨出，L5椎体急性期压缩骨折。

林建春 · 发表于 2013-8-29 20:32

谢谢，我也是这样考虑的（椎间盘变性膨出，L5椎体急性期压缩骨折）。

希望看看腰5椎体是否考虑转移？感染？

jackchen · 发表于 2013-8-30 02:47

急性期压缩骨折，不考虑M，感染

施明 · 发表于 2013-8-30 09:02

有外伤吗

pujunzhi · 发表于 2013-8-30 09:12

支持 L5/S1椎间盘变性膨出，L5椎体急性期压缩骨折。

林建春 · 发表于 2013-8-30 17:50

患者否认外伤史，看看会不会是终板炎，全椎体型。

卜一 · 发表于 2013-8-30 18:38

支持 L5/S1椎间盘变性膨出，终板炎，椎体内许莫氏结节形成。

林建春 · 发表于 2013-8-30 20:22

谢谢！！！

翁志蓬 · 发表于 2013-8-30 20:36

首先要明确的，CT与MRI是否同一患者？CT所见L5椎体前滑脱，但MRI上看似乎没有滑脱征象。
仅就MRI片而言，表现为L5椎体变扁，上缘凹陷，椎体T1WI低信号为主，T2WI高信号为主，脂肪抑制的T2WI为高信号，椎体周围未见异常软组织影，考虑L5椎体压缩性骨折（急性期）。
椎体转移瘤周围多有软组织影，而本例没有，因此不考虑转移瘤。
终板炎一般表现为椎间盘所在上一个椎体下缘及下一个椎体上缘骨髓腔内的异常信号改变，本例仅有L5椎体信号改变，因此也可除外。

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考虑L5椎体压缩性骨折（急性期）。

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