JP-0185：[转帖]后腹膜腔

翁志蓬 · 发表于 2006-4-1 09:37

说明：“医学影像技术”网站站长沈海龙主任提供了ct0245病例，并结合病例对后腹膜腔做了详细的描述。特将那部分精华提取出来，单独发贴，为大家学习及加深对后腹膜腔的理解提供参考。

急性胰腺炎，不仅仅表现在胰腺本身和网膜囊内积液，更重要的是向腹膜后间隙的扩展，因胰腺位于肾旁前间隙内，急性胰腺炎腹膜后扩展，尤其是重征病例，常常超越了它所处的肾旁前间隙，侵犯肾周、肾旁后间隙和他们的连通部分，甚至整个腹膜后间隙，是急性胰腺炎腹膜后间隙扩展的特征形表现。
需要清楚的几个解剖概念：
腹膜后间隙：是后腹膜与腹横筋膜解剖间隙及其解剖结构的总称。
肾旁前间隙：指后腹膜与肾前筋膜之间的区域；外侧受限于圆锥侧筋膜。其中包含升、降结肠，十二指肠降段、水平段、和升段以及胰腺。即肠道的腹膜外部分基本上都位于此间隙内。
肾旁后间隙：位于肾后筋膜后方与腹横筋膜之间的区域，内侧止于肾后筋膜与腰肌筋膜相融合处，外侧与腹侧壁的脂肪外脂层相连，下方与盆外筋膜间隙相通在髂嵴平面以下，同时也潜在地与肾旁前间隙和肾周间隙相通。
肾周间隙：是指肾前筋膜与肾后筋膜之间的区域，包括肾、肾上腺、及周围的脂肪囊。

肾旁前间隙、肾旁后间隙、肾周间隙、桥隔、圆锥侧筋膜等都是腹膜后结构，所以位于腹膜后间隙内的胰腺、肾脏、肾上腺等病变常常累及以上区域；相反，胆囊窝，肝前上间隙、结肠旁沟、膀胱直肠窝等都是腹膜腔的范畴，往往在腹膜腔内脏器病变时表现比较明显。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-1 1:37:30 修改过]