CT3388：请各位分析一下此片！

wwp · 发表于 2006-4-2 05:41

男性，56岁。病人每天下午低热20多天，一年前在乡镇结核防治所按结核治疗两个月症状好转。近期按结核治疗效果欠佳。

希望各位仔细描述一下ct表现并给出结论。

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-1 22:47:46 修改过]

dyqCT · 发表于 2006-4-2 06:20

左肺上叶明显萎陷、实变，支气管大部通畅，部分扩张，部分壁似见串珠状钙化。主动脉弓旁见肿大淋巴结。纵隔左移。左侧胸壁后缘见新月形高密度，边界清楚。
考虑：1、左肺上叶肺不张伴支气管扩张（牵拉性），可能为支气管内膜结核所致。
2、左侧少量胸腔积液。

拾荒者 · 发表于 2006-4-2 06:30

左上叶前段支气管局部不规则狭窄，远端肺组织不张，周围叶间裂凹陷，不张肺组织内见扩张支气管影纵隔向左侧轻移位，主动脉窗外见肿大淋巴结，双侧胸腔少量积液，余肺野未见异常。考虑：左中心型肺癌。

小同少一氏 · 发表于 2006-4-2 07:04

我看还是结核的可能性大，因为右肺中叶内外侧段及双下叶后基底段见小片紊状模糊影。左下叶前内基底段小肺大泡。右前胸壁结节影上何物？

jslu503 · 发表于 2006-4-2 07:09

支气管内膜结核并肺不张与肺癌并肺不张鉴别，建议支纤镜检查。

小同少一氏 · 发表于 2006-4-2 07:11

突入左上叶支气管内的肿物密度稍高.

drzhang8888 · 发表于 2006-4-2 08:13

左上叶支气管局部不规则狭窄，远端肺组织不张，周围叶间裂凹陷，不张肺组织内见扩张支气管影纵隔向左侧轻移位，主动脉弓旁见肿大淋巴结，左侧胸腔少量积液，心包积液？右前胸壁结节。余肺野未见异常。
考虑：1左中心型肺癌。
支气管大部通畅，部分扩张，部分壁似见串珠状钙化。。纵隔左移。左侧胸壁后缘见新月形高密度，边界清楚。一年前在乡镇结核防治所按结核治疗两个月症状好转
考虑：2、左肺上叶肺结核

mmg94 · 发表于 2006-4-2 08:33

支气管内膜肺结核。

向武昌 · 发表于 2006-4-2 08:44

同2楼.

绿水青山 · 发表于 2006-4-2 15:28

左上肺不全性肺不张、阻塞支气管口是否有肿块已难明确、从临床午后低热及一年慢性病史、胸膜肥厚，还是首先考虑肺结核。最好支气管镜检查排外肺ca。

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