MRI2211:颅底进展型脊索瘤

翁志蓬

引用第1楼sxlcbc于2009-06-03 14:59发表的 :
楼上的老师们的确是高手！本例病理就是一例颅底进展型脊索瘤

脊索瘤起源于错置或残留的胚性脊索，好发于骶尾、颅底蝶枕骨和椎体，是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤，很少远处转移。肿瘤可以较柔软，如胶冻状，或硬如软骨。组织学上由囊状或团状泡沫细胞组成…。颅底脊索瘤典型表现为颅底软组织肿块，其内斑状钙化和邻近骨质破坏，但有关囊性脊索瘤的报道较少。本例枕骨斜坡和寰椎骨质破坏，自此向下在脑干前方、椎管内和鼻咽顶后壁形成分叶状囊性肿块。
本病例骨质破坏较轻，囊状肿块较大，病灶无钙化，这与以颅底斜坡为中心的实性肿块伴钙化的典型脊索瘤表现不同，因此应与鼻咽囊肿、颅底琦胎瘤、颅底骨巨细胞瘤、颅底粘液瘤、鼻咽癌等鉴别。鼻咽囊肿（潴留囊肿和先天性-thomwald'；s囊肿）局限于鼻咽腔内，深层组织和骨质结构正常；颅底畸瘤多见于新生儿，且有脂肪或骨骼、牙齿成分，著为皮样囊肿，在t1wi上则为高信号；颅底骨巨细瞧瘤呈膨胀性破坏，其中有分隔；颅底粘液瘤为稍低或等密度肿块，可有钙斑；鼻咽癌为实性肿块，呈浸润性生长，多伴溶骨性骨质破坏。所以，对于颅底斜坡的骨质破坏伴鼻咽部的囊性肿块，应首先考虑脊索瘤，仔细分析观察，可与上述疾病鉴别。

【点击阅片】

shibing

颅底进展型脊索瘤

pujunzhi

颅底进展型脊索瘤，学习了！