CT0416：腹部

wchgh · 发表于 2004-7-1 20:52

上腹痛1月，乏力、呕吐。pe：腹膨隆，上腹部肿块，边界不清，触痛明显。

[本贴已被九目段于 2004-7-1 17:46:13 修改过]

qiuazhang · 发表于 2004-7-1 22:26

猜猜，胆囊ca并肝侵犯转移，胆囊结石，肾囊肿

叶子 · 发表于 2004-7-1 23:44

肝脏形态失常,边缘呈波浪状,肝左叶内侧段见一类圆形肿块影,边界不清,其内密度不均匀,可见低密度坏死,增强扫描动脉期似有轻度增强,静脉期及实质期没有相同层面(扫的太靠下了),肝左叶下外侧段密度减低,肝内多发类圆形低密度影,部分呈典型的\"牛眼征\".胆囊形态不规整,其内可见类圆形略高密度影.右肾上极见类圆形较大的囊性病变,无强化,右肾受压移位.印象:1.肝癌伴肝内多发转移(看肝脏形态应考虑有肝硬化,就更支持肝癌的诊断,但为什么脾脏不大?):2胆囊结石；3右肾上极囊肿.

影子 · 发表于 2004-7-2 02:24

考虑胆囊癌并肝转移

沧海一粟 · 发表于 2004-7-2 03:38

支持2楼，胆囊ca并肝侵犯转移，胆囊结石，肾囊肿

向医生 · 发表于 2004-7-2 03:58

考虑为：1、肝癌并肝内及胆囊转移；2、右肾巨大囊肿。

阿圣 · 发表于 2004-7-2 04:27

支持2楼，胆囊ca并肝侵犯转移，胆囊结石，肾囊肿

南国紫匀 · 发表于 2004-7-2 05:19

支持1、肝癌并肝内及胆囊转移；2、右肾巨大囊肿诊断。
胆囊内应为软组织影，不象结石。

pgs－001 · 发表于 2004-7-2 06:03

以下是引用叶子在2004-7-1 15:44:06的发言：[br]肝脏形态失常,边缘呈波浪状,肝左叶内侧段见一类圆形肿块影,边界不清,其内密度不均匀,可见低密度坏死,增强扫描动脉期似有轻度增强,静脉期及实质期没有相同层面(扫的太靠下了),肝左叶下外侧段密度减低,肝内多发类圆形低密度影,部分呈典型的\"牛眼征\".胆囊形态不规整,其内可见类圆形略高密度影.右肾上极见类圆形较大的囊性病变,无强化,右肾受压移位.印象:1.肝癌伴肝内多发转移(看肝脏形态应考虑有肝硬化,就更支持肝癌的诊断,但为什么脾脏不大?):2胆囊结石；3右肾上极囊肿.

[em10][emb6]

WING · 发表于 2004-7-2 06:29

考虑:1.胆囊癌伴肝转移2.右肾囊肿

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回复：病例416：腹部

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