患者车祸入院,复合伤,外科治愈后,已经伤后3个月。
以臂丛神经损伤住骨科。
查体三角肌平面以下肌群明显萎缩,肌力为0。左上肢无感觉。
肱2、3头肌腱反射消失,病理征阴性。
下肢检查无异常。
ct未见颈椎骨折脱位。
ctm检查如图。c7-t2神经根袖损伤。
诱发电位示肌皮、正中、桡、尺、腋无电位。
考虑左臂丛完全损伤。
拟神经转位术,
可惜才疏学浅,难当此任!
急请积水潭会诊,适逢韦老师仙逝!
其余老师无心手术,只好苦等!
所以我困扰!
如今已手术,但已错过最佳时机,深感对不起患者!
手术证实为左臂丛神经节前节后混合伤,完全损伤。
手术方案:左膈神经-肌皮,左副神经终末支-肩胛上,
左尺神经远端-右c7后股,左腓肠神经远端-右c7前股,
左尺神经近端和左腓肠神经近端旷置,预接正中神经内侧头
和桡神经。
[本贴已被 jiajie 于 2005-10-29 9:29:31 修改过] |