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[颌面颈部] CT47508:懂PET CT 的朋友们请帮忙看看 怀疑 误诊

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楼主
发表于 2014-5-29 00:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今年过年时有少量鼻涕中带血史,4个月前检查为慢性咽炎和鼻炎。最近3个月发现双侧淋巴结肿大,B超及触诊都是左侧较大,集中在3,,4区,但颈深上2区的摸不出,打了三天消炎针没什么反应。一星期前偶尔一次鼻出血,左颈左耳朵时不时轻微放射性疼痛,不知是不是摸得淋巴结多的缘故,花重金做了全身PETCT。医院结论及图片,但本人还是很担心 ,特别是左侧鼻咽壁放射性摄取达到6.1,但电子鼻镜是鼻咽部一般腺样体增生增厚的话SUV会那么高吗?望各位专家指点一下? 粘膜下鼻咽癌 喉癌?喉咽癌? 淋巴瘤?

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左侧咽隐窝稍微变浅?

左侧咽隐窝稍微变浅?

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左侧鼻咽壁放射性较高

左侧鼻咽壁放射性较高

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是否有咽后淋巴结增大?

是否有咽后淋巴结增大?

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图片呈暗黄色是正常代谢?

图片呈暗黄色是正常代谢?

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假设是炎症,淋巴结会不会稍多?

假设是炎症,淋巴结会不会稍多?

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喉咽部高亮怎么回事?旁边是否淋巴结代谢高?

喉咽部高亮怎么回事?旁边是否淋巴结代谢高?

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两侧呈暗黄色是否淋巴结?几区的呢?

两侧呈暗黄色是否淋巴结?几区的呢?

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左右是不是小淋巴结太多了?

左右是不是小淋巴结太多了?

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这是锁骨上的图吗? 有稍肿大的淋巴结吗?

这是锁骨上的图吗? 有稍肿大的淋巴结吗?

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PET CT 概述

PET CT 概述

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结论

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鼻喉镜图片

鼻喉镜图片

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结论

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2#
发表于 2014-5-29 16:56 | 只看该作者
PETCT并未发现全身多处淋巴转移
支持考虑鼻咽炎症可能大,但不排除鼻咽淋巴癌可能,
建议必要时病理切片排除癌可能。
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3#
发表于 2014-5-29 17:44 | 只看该作者
PETCT并未发现全身多处淋巴转移
支持考虑鼻咽炎症可能大,但不排除鼻咽淋巴癌可能,
建议必要时病理切片排除癌可能。
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4#
 楼主| 发表于 2014-5-29 18:39 | 只看该作者

回 1楼(改造社会) 的帖子

因为鼻咽喉医生说了假设是粘膜下鼻咽癌 鼻喉镜活检阳性率不高,再次请教,如果取颈部淋巴结活检,是否会影响复发率和转移率?
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5#
 楼主| 发表于 2014-5-29 18:44 | 只看该作者
因为鼻咽喉医生说了假设是粘膜下鼻咽癌 鼻喉镜活取到癌组织不易所以阳性率不高,再次请教,如果取颈部淋巴结活检,是否会增加远处转移风险,影响复发率和转移率? 谢谢!
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6#
发表于 2014-5-29 21:42 | 只看该作者
引用第4楼borismiu于2014-05-29 18:44发表的  :


如果取颈部淋巴结活检,是否会增加远处转移风险,影响复发率和转移率? 谢谢!



应该不会。
这个应问病理医生。
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7#
发表于 2014-5-30 09:35 | 只看该作者
不想有癌
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8#
 楼主| 发表于 2014-5-31 00:57 | 只看该作者
真心不想 可诸多疑似点摆在眼前 上午去活检了 假设是粘膜下型 真的很难取出什么 祝福我吧
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