CT48408:请各位老师会诊，谢谢。

杨东山大

患者，男，42岁，上腹痛3小时于2014-6-2入院，患者3小时前无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛，并向其他部位放射，伴大汗、恶心，自行催吐2次，呕吐物为胃内容物，查体腹平软，右上腹及右侧腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。血压176/110mmHg，体温36.2℃，白细胞12.5X10 9/L,红细胞4.62X10 12/L,血红蛋白135g/L，C反应蛋白2.2mg/L，淀粉酶37U/L，血糖7.07mmol/L，电解质正常范围。2014-6-2上腹部部CT未见异常。2014-6-4中上腹部CT右侧腹部混杂密度影伴腹水。病人于6.5日行穿刺引流术，引出陈旧性血性液体，6.6日引流出血性液体约250ML,现在病人无不适感觉。  2014-6-12行CT平扫复查，2014-6-15行CT强化扫描。

总十医

肠道肿瘤破裂可能

smh0227

考虑胰岛细胞瘤破裂出血可能性大，待除外来源于胰腺区域血管瘤破裂出血。

chxjradio

腹膜后动脉瘤破裂？

卜一

血肿——肿瘤出血？肠道急腹症伴出血？

摘星空竹子

考虑来源于胰腺的动脉瘤破裂出血或胰腺炎伴假性动脉瘤

改造社会

胰头钩突壶腹部位血肿，考虑多来源于壶腹占位堵塞破裂。
建议腹腔镜结合临床。

田田田

腹腔囊肿并囊内出血。

红中发财

强化不明显？

zgb5618

考虑后腹膜血肿，