MRI6426：三博22-02，女性，67岁。头晕20年入院。

翁志蓬 · 发表于 2014-7-25 23:36

【手术病理见4楼】
第二十二期三博读片会病例之二
解放军总医院放射科提供
女性，67岁。
主诉:因头晕20年入院
查体：神志清楚，言语流利，高级神经系统未见异常。双瞳孔等大正圆，直径2.5毫米，光反射灵敏。双眼视力粗测正常，视野粗测无明显偏盲.四肢活动正常，肌力V级。共济运动正常，深浅反射，深浅感觉正常脑膜刺激征阴性，植物神经系统阴性，病理反射未引出。

pujunzhi · 发表于 2014-7-30 22:25

考虑：颅底及右侧鞍旁扁平型脑膜瘤可能性大。

摘星空竹子 · 发表于 2014-7-30 23:07

支持右侧鞍旁脑膜瘤可能性大。

dzhq8766 · 发表于 2014-7-30 23:18

1、垂体瘤，2、脑膜瘤.

翁志蓬 · 发表于 2014-8-6 18:12

手术记录：全麻下行导航神经内镜下经鼻蝶入路鞍内、海绵窦、蝶窦病变切除术：于右鼻孔在蝶窦镜下，找到蝶窦开口定位，去除蝶窦前面外侧粘膜，充分暴露蝶窦前壁，磨除蝶窦前壁骨质形成骨窗2.0×1.0cm，进入蝶窦，见蝶窦气化充分有分隔予以咬除。清理蝶窦内粘膜，彻底止血确定鞍底磨开约1.0×0.8cm骨窗鞍底骨质较薄。十字切开硬膜，见灰白色肿瘤，质软，血供较丰富，周围骨质破坏严重，用刮圈刮除肿瘤，肿瘤混有坏死骨质，探查未见其他占位。
术中送检：(鞍区)灰白色灰红色组织一堆，大小为0.6x0.4x0.2cm，质软。
术后送检：(鞍内、海绵窦、蝶窦)灰白灰红色碎组织一堆，大小2.2x1.5x0.6cm，质软。
病理诊断：（鞍内、海绵窦、蝶窦）神经鞘瘤，送检瘤体破碎，总大小约为2.8x1.9x0.8cm。

pujunzhi · 发表于 2014-8-6 20:35

病理诊断：（鞍内、海绵窦、蝶窦）神经鞘瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

shibing · 发表于 2014-8-7 08:10

神经鞘瘤。

sunbin · 发表于 2014-8-9 10:01

右侧鞍旁神经鞘瘤或脑膜瘤可能性大。

宝天曼 · 发表于 2014-8-16 11:17

谢谢楼主反馈病理结果！

niexitao · 发表于 2015-1-1 16:17

这个还真不好诊断！

MRI6426：三博22-02，女性，67岁。头晕20年入院。

手术及病理