mri表现：右侧脑室枕角内一类圆形稍长t1、等t2异常信号影，边缘较清楚，第四脑室亦可见一不规则稍长t1、长t2异常信号影充填，边缘欠清。增强扫描右侧脑室内病灶明显均匀强化，第四脑室内病灶呈边缘强化，诊断：右侧脑室脉络乳头新诗瘤伴第四脑室转移。
最后诊断：病理诊断 右侧脑室病灶为脑膜瘤，第四脑室病灶为室管膜瘤。
点评：少数脑膜瘤可发生在侧脑室三角区，儿童室管膜瘤以第三、四脑室多见，mrt1wi呈低或等信号，t2wi呈明显高信号，增强扫描病灶符合明显强化但不均匀。脉络膜乳头状瘤只见于脑室系统内，最好发于第四脑室，其次为侧脑室，本例右侧脑室内病灶符合脑膜瘤的表现，第四脑室内病灶符合室管膜瘤表现，终因一元化解释，最后诊断侧脑室内脉络膜丛乳头状瘤伴四脑室转移。造成误诊原因除了对这三种肿瘤的mr特点没分析透彻外，还有一个重要因素为脑室系统内多发肿瘤毕竟少见，须引以为鉴。
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-15 9:08:55 修改过] | 
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发表于 2006-4-15 05:20
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