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[其他] PED5005:儿研所病例讨论201409-04:男,11岁。头痛10天,四肢

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发表于 2014-9-29 21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
【结果公布】

第201409期儿研所病例讨论之四
男,11岁
主诉:头痛10天,四肢无力伴发热2天
现病史:患儿入院前10天无诱因出现头痛,头顶部为著,阵发性疼痛,活动后为主,偶有头晕,视物模糊。当地医院CT诊断鼻窦炎。口服药物(具体不详)治疗2天后好转。入院前8天患儿出现四肢关节与肌肉疼痛,当地中医院就诊,给予感冒类中药口服4天,头痛及四肢关节与肌肉痛好转。入院前3天,患儿运动后颈部及腿部疼痛,不能忍受,不能入睡,晨起加重,并出现双下肢无力。初期可搀扶行走,午后不能独坐,不能行走,下肢能抬离床面。以“四肢无力”收入我院。
既往史:体健,患病前3~4天曾小便失禁2次。
否认传染病接触史。
预防接种史:卡介苗(+),白百破三联菌苗(+),麻疹疫苗(+),乙肝疫苗(+)。
否认过敏史。
体格检查:神清,反应弱,推入病房,查体合作。神经系统:不能站立,不能坐,眼球运动灵活,四肢肌张力低,双侧上肢肌力II级,下肢肌力0级。T4、5以下痛觉消失,腹壁反射未引出,提睾反射消失。双侧跟、膝腱反射未引出。双侧巴氏征(-),颈抵抗(+)。
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发表于 2014-9-30 09:05 | 显示全部楼层
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发表于 2014-9-30 09:55 | 显示全部楼层
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发表于 2014-10-8 15:01 | 显示全部楼层
考虑脊髓炎可能。
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发表于 2014-10-14 09:08 | 显示全部楼层
[临床诊断] PED5005:急性播散性脑脊髓炎
感谢翁管反馈结果
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发表于 2014-10-23 21:51 | 显示全部楼层
脊髓炎可能
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发表于 2014-10-28 19:29 | 显示全部楼层
[临床诊断] PED5005:急性播散性脑脊髓炎。
支持!
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发表于 2017-12-8 14:24 | 显示全部楼层
好病例,认真学习一下!!!
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