CT49073：女性，47岁，咳嗽、胸闷半月

杨军 · 发表于 2014-10-20 07:24

女性，47岁，咳嗽、胸闷半月，ESR：6，WBC:7.19

巴郎 · 发表于 2014-10-20 18:41

考虑；左肺上叶结核、间质性纤维化、肺大疱。

田田田 · 发表于 2014-10-20 20:10

1、肺泡癌？

2、间质性肺水肿？

枫叶林 · 发表于 2014-10-20 20:58

肺部弥漫性病变一直是影像学诊断的难点，有时候只是排除一些疾病，以及为进一步检查提供依据。
这个病例双肺弥漫性病变，可见小结节状的腺泡状病变和磨玻璃改变的肺泡性病变，另可见马赛克征，但缺乏蜂窝征和牵引性的支扩，不象间质性肺炎，肺泡蛋白沉积症常有小叶间隔的增厚和肺泡实变，形成铺路石征，这个病例也没有。
患者咳嗽胸闷半月，肺部病变很广泛，临床表现与肺部病变程度好象不成比例，患者没有发热表现，感染也不是很符合，患者没有心肝肾的病史，肺水肿也不太确切。
其它需要排除疾病的有过敏性肺炎、嗜酸性肺炎、结节病、卡氏肺孢子虫病等。需要结合临床及实验室检查。

zjm赵建明 · 发表于 2014-10-20 21:59

肺间质实质性炎症，考虑过敏性肺炎，不排除免疫缺陷所致的卡式肺囊虫肺炎。不像是肺水肿、肺泡蛋白沉积症及肺泡癌。

摘星空竹子 · 发表于 2014-10-20 22:41

同意3楼及4楼意见，以过敏性肺炎，卡氏肺囊虫肺炎可能性大些。

北方的狼 · 发表于 2014-10-21 09:48

过敏性肺炎具备“游走”特点，两肺弥漫性毛玻璃样变，详查HIN排除卡氏肺包、囊虫肺炎；如果有长骨骨折病史，要考虑肺脂肪栓塞；另外成人呼吸窘迫综合症亦不排除。总体病人情况比较糟糕要引起重视！

施明 · 发表于 2014-10-21 10:29

弥漫病变

qc80012345 · 发表于 2014-10-22 15:34

详细了解病史；总体给人的印象是，小气道、肺实质通气不良；是否接触有毒有害物质。

chenjianwei · 发表于 2014-10-25 06:48

粟粒性结核

[胸部] CT49073：女性，47岁，咳嗽、胸闷半月

浏览过的版块