CT49084：女性，43岁。腰背部疼痛11月余。

翁志蓬

【结果公布】

女性，43岁。
主诉：腰背部疼痛11月余。
现病史：患者11月欠出现腰背部疼痛，以夜间酸痛、钝痛为主，白天活动后有所减轻，无腰背僵硬，无下肢放射痛，无发热、盗汗，无进行性消瘦，无间歇性跛行，无腰部活动受限，腰痛有时影响睡眠，症状反复，无明显加剧。
专科检查：腰椎生理曲度正常，腰4/5棘突间较明显压痛，叩击痛轻，棘突旁压痛（-），腰椎活动无受限，双下肢直腿抬高试验（-），加强试验（-），肌力及浅感觉正常。

shibing

转移

施明

囊性病变

wugenxing

L4右侧椎板膨胀，骨皮质完整，内密度较均匀，无分隔及骨嵴，无骨膜反应软组织肿块。良性病变可以确定。好发于附件的最常见为骨母细胞瘤，其他巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿相对多见。该例内未见钙化或骨化，年龄偏大，骨母与动脉瘤样囊肿可以排除。考虑骨巨细胞瘤，骨囊肿也要考虑。

改造社会

骨母：可以呈囊变，与动脉瘤样骨囊肿相似，向外膨出并且好发于脊柱，不能排除；

1.）本病以青年多见，约41%～50%位于脊柱，椎弓根易先受累。 　　2.）根性症状出现较早，其余的神经症状依受累平面不同而各异。 　　3.）X线见边界清楚、范围大小不等的骨质破坏，并有不同程度的骨化，边缘骨质膨胀变薄。 　　4.）病理检查见瘤组织中有大量的骨母细胞、骨样组织和血管纤维组织。




单纯骨囊肿或动脉瘤样骨囊肿：
边界更加清晰光滑一些；
1.好发于4-20岁，多见于5-15岁儿童，少见于成人。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端等长骨部位，发生于脊柱的极少数。

卜一

偏向于动脉瘤样骨囊肿。

枫叶林

倾向于血管瘤

田田田

骨转移瘤。

蒙面小猪

学习了

pujunzhi

[病理诊断] CT49084：骨促结缔组织增生性纤维瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！