CT3297:上腹部平扫,请指教!

逸风 · 发表于 2006-4-27 05:31

患者男性,10岁,腹痛4小时余,5年前患乙肝.查:右上腹压痛(+),反跳痛(+)血常规:wbs13.5x10(9)/l,b超提示:右肝实质性占位,性质待查.afp弱阳性患者男性,10岁,腹痛4小时余,5年前患乙肝.查:右上腹压痛(+),反跳痛(+)血常规:wbs13.5x10(9)/l,b超提示:右肝实质性占位,性质待查.afp弱阳性.
由于拍照技术不熟悉,图象模糊,请大家原谅!!

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-9 8:55:40 修改过]

逸风 · 发表于 2006-4-27 05:40

肝右叶巨大类圆形混杂密度影,边缘清晰,病变内部密度不均匀,可见环形钙化,我们考虑肝脏恶性肿瘤,肝母细胞瘤或肝细胞癌.请大家就平扫给予分析和指教.谢谢!!患者直接上省级医院检查,未做增强!

国王 · 发表于 2006-4-27 05:54

考虑肝母细胞瘤

dyqct · 发表于 2006-4-27 05:55

同意楼主意见，也只能这样了。

xizhong · 发表于 2006-4-27 05:59

肝右叶巨大软组织块影,其内可见钙化,考虑肝母c瘤.

应项雪 · 发表于 2006-4-27 06:15

肝母细胞瘤（hb）好发年龄在3岁以下，以1岁以下为多见,与乙型病毒性肝硬化无关，90％以上甲胎蛋白阳性明显升高,钙化占肿瘤38%～50%,由于肝母细胞瘤生长迅速，在肿瘤区域可出现不同程度坏死、出血或纤维瘢痕。
肝细胞癌发病年龄高峰为4岁及12～15岁，男女之比约为1.3，与hbv感染、肝硬化有关。组织形态上，分化好的肝细胞癌可见到一些肝细胞的特征。
本例考虑肝细胞癌
下面上传经病理证实的hb

[本贴已被应项雪于 2006-4-26 22:21:44 修改过]

jiangjing · 发表于 2006-4-27 06:38

肝影增大，肝右叶巨大类圆形混杂密度影,边缘清晰,病变内部密度不均匀,可见环形钙化,我们考虑肝脏恶性肿瘤,肝母细胞瘤可能性大，有乙肝病史肝细胞癌不完全除外。!

guzhongliangddd · 发表于 2006-4-27 06:51

我同意楼主的分析,1,该患者的肝大,2,病灶有见条状钙化3,有一点不支持:该病例的临床特点是血清甲胎蛋白很高.建议楼主随访!

wangzhanshuang · 发表于 2006-4-27 07:20

儿童还是肝母细胞瘤的可能性大

x-man · 发表于 2006-4-27 07:31

还是考虑肝细胞瘤.

CT3297:上腹部平扫,请指教!

回复：上腹部平扫,请指教!

肝母还是肝癌