资源贴：磁共振报告模版（二）

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2、老年脑改变。 (左枕叶小占位，右侧小脑半球占位 c+) 左枕叶于顶枕沟后方见小圆形异常信号影，T1W为较低信号，T2W、FLAIR为较高信号，直径约10mm。余双侧大脑半球实质未见明显异常信号，中线结构无移位,脑沟、裂、脑池无异常。双侧侧脑室系统对称性扩大，右侧小脑半球见大片异常信号影，大小约32*38*27mm，病灶周缘为厚薄不均的T1W略低信号影，T2W、FLAIR为等、略高信号，病灶中心为片状长T1长T2信号影，FLAIR为较高信号，邻近的小脑组织见片状水肿，四脑室、桥脑、脑干受压向左前移位，小脑扁桃体下移，未超过枕骨大孔连线。静脉注射钆剂 15ml后增强检查，左枕叶肿块呈周缘明显环状强化，中心轻度强化。右侧小脑半球病灶呈周缘实质部分明显不均强化，中心未见强化。余脑内未见异常强化灶。 左枕叶小占位（直径约10mm），右侧小脑半球占位（约32*38*27mm，中心有囊变），考虑为颅内多发恶性肿瘤。 (小脑肿瘤术后，左侧小脑半球及蚓部软化灶)小脑肿瘤术后，左侧小脑半球及蚓部见片状长T1长T2信号影，余脑内未见明显异常信号影。中线结构无偏移，双侧脑室系统正常，脑沟、裂、脑池无异常。脑脊液信号反转如常，脑干结构如常。双侧听神经外形光整，信号均匀，桥小脑角区未见明显异常信号影。头皮、颅骨和颅底诸结构无异常。静脉推注钆剂15ml后，左侧小脑病灶未见明显强化。余脑内亦未见异常强化影。 小脑肿瘤术后，左侧小脑半球及蚓部软化灶。 (NHL治疗后)双侧额顶叶散在多个斑片异常信号灶，T2W、FLAIR呈高信号，T1W呈较低信号，直径皆小于10mm。左额叶一小斑点状病灶，T1W呈低信号外围等信号，T2W、FLAIR上为低信号外围少许略高信号影，直径约6mm。在静脉注射钆剂（0.1mmol/kg）后即刻扫描，左额叶病灶外围轻度强化。垂体高度约7mm，平扫及强化均未见明显异常信号影，垂体柄居中，鞍底无下陷，两侧海绵窦无异常，蝶窦充气良好。右眼球后眶锥脂肪层内外上部结节影直径约3mm，T2W、T1W均呈等低信号，无明显强化。余脑内未见异常增强信号。中线无移位，双侧脑室系统轻度扩大，脑沟裂无明显增宽，脑脊液信号翻转如常。 1、NHL治疗后，与2004-5-10MR片比较，原左额叶NHL病灶此次明显缩小。垂体大小、信号无明显异常，与前相仿。右眼眶内结节与前相仿（直径约3mm）。 2、双侧额顶叶多发小斑片灶，结合平扫、增强及前片，考虑为血管性病变。 （C-P角占位）右侧桥小脑角见团状异常信号灶，大小约45*30*45mm，T1W为不均的等信号，T2W为不均的较高信号，边界清，局部蛛网膜下腔增宽，右小脑半球、脑干受压移位，四脑室受压变窄，幕上脑室轻度扩张。右侧听神经内段显示不清，中外段位置、形态、信号皆未见异常。左侧桥小脑角区、听神经无异常。双侧大脑、小脑及脑干信号无明显异常。中线结构无偏移，脑脊液信号翻转正常，头皮、颅骨和颅底诸结构无异常。静脉推注钆剂（0.2mmol/kg），右侧桥小脑角异常信号灶呈迅速、明显、不均的强化。右侧听神经所见部分无强化。双侧大脑、小脑及脑干内始终未见明显异常强化灶。头皮、颅骨、颅底结构未见异常强化灶。 右侧桥小脑角占位（约45*30*45mm），考虑为神经源性良性肿瘤（听神经瘤？面神经瘤？），四脑室受压不全梗阻，幕上脑室轻度积水。 2骨（椎体）颈椎顺列正常，生理曲度僵直，颈多个椎体前后缘增生变尖，椎间盘在T2W信号降低，颈3-7椎间盘呈不同程度后突，压迫硬膜囊前缘。颈椎管前后径不窄，颈髓信号未见异常，椎小关节及附件未见明显异常信号影，椎旁软组织未见明显异常。颈椎病：骨质增生，髓核变性，颈3-7椎间盘突出。