资源贴：磁共振报告模版（三）

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腰椎顺列正常，生理曲度可，多个椎体前后缘增生变尖，椎间盘信号在T2W降低，腰1-骶1椎间盘轻度向后突出，压迫硬膜囊前缘，椎管前后径不窄，脊髓、圆锥、马尾信号未见异常，椎小关节及附件未见明显异常信号影，椎旁软组织未见明显异常。腰椎退变：骨质增生，髓核变性，腰1-骶1椎间盘轻度突出。

腰骶椎顺列正常，生理曲度可，椎体形态、信号正常，椎间盘信号正常。椎管不窄，内未见异常信号灶。脊髓、圆锥、马尾信号均匀，椎小关节及附件未见明显异常信号影，椎旁软组织未见明显异常。
腰椎未见明显异常。

(腰椎明显向右侧弯，腰椎退变，骶管囊肿)
腰椎明显向右侧弯，顺列正常，多个椎体前后缘增生变尖，椎间盘信号在T2W降低，胸11-骶1椎间盘向后突出，压迫硬膜囊前缘。椎管前后径不窄。骶管内见数个类圆形长T1长T2信号影，相邻骶椎受压、骨质吸收。脊髓、圆锥、马尾信号均匀，椎小关节及附件未见明显信号异常，椎旁软组织未见明显信号异常。附见右附件区囊肿、双肾囊肿。
1、腰椎明显向右侧弯，腰椎退变，骨质增生，髓核变性，胸11-骶1椎间盘突出。 2、椎管囊肿。3、附见右附件区囊肿、双肾囊肿。

（腰4椎体向前滑脱）腰椎顺列正常，腰4椎体向前移位，多个椎体前后缘增生变尖，椎间盘信号在T2W降低，腰3-骶1椎间盘向后突出，压迫硬膜囊前缘。腰4-5椎管前后径变窄。骶2水平内见两个类圆形长T1长T2信号影，相邻骶椎受压、骨质吸收。脊髓、圆锥、马尾信号均匀，椎小关节及附件未见明显信号异常，椎旁软组织未见明显信号异常。
1、腰4椎体向前滑脱。
2、腰椎退变：骨质增生，髓核变性，腰3-骶1椎间盘突出。
3、骶管囊肿。
所见与1998/7/14片相仿。

(脊柱裂、脊膜膨出)约胸11水平背部见不规则囊状灶，外围为低信号，内为脑脊液信号并与椎管相通，相通处宽径约10mm ，椎板结构消失，长约28mm一段脊髓膨出突入囊灶。膨出部上方一段脊髓中央管扩张。余脊柱未见明显异常。  
约胸11水平脊柱裂，脊髓膨出。其上方一段脊髓中央管扩张。

(脊膜膨出、脊髓栓系)腰4-5水平椎管内见类椭圆形病灶，T1W为不均匀的高信号，T2W为高低信号混杂，病灶通过腰5水平椎管后缘缺口突向椎管外，相通处宽径约8mm，椎板结构消失。脊髓位置下移，脊髓信号未见异常。余脊柱未见明显异常。
腰4-5水平椎管内脂肪瘤，且通过腰5水平脊柱裂外突，脊膜膨出，脊髓栓系。

(压缩骨折 退变)腰椎生理曲度可，多个椎体前后缘增生变尖。腰1、2、3、4椎体呈楔形变扁，其内信号异常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。椎间盘信号在T2W普遍降低，未见明显突出或膨隆。椎管前后径不窄，脊髓、圆锥、马尾信号均匀，椎小关节及附件未见明显异常，椎旁软组织未见明显异常。
1、腰1、2、3、4椎体压缩骨折，比较2001/11/7MR片，腰3压缩骨折为新发，余压缩程度与前相仿。
2、        腰椎退变：骨质增生，髓核变性。所见与2001/11/7片相仿。

腰椎生理曲度可，多个椎体前后缘增生变尖。腰1椎体高度减低，约为正常的1/3-1/2，在T1W椎体内见片状低信号，T2W上椎体为较低、较高信号混杂，椎体前上部及后上部成角，向后压迫圆锥前缘，其处椎管前后径变窄。黄韧带增厚。椎间盘信号在T2W普遍降低。腰4-骶1椎间盘向后突出，压迫硬膜囊前缘，以腰4-5为著伴其节段椎管前后径变窄。脊髓、圆锥、马尾信号未见明显异常，椎小关节及附件未见明显信号异常，椎旁软组织未见明显异常。
附见：T2W右肾下极囊状高信号影，边界清，直径约29mm。
1、腰1椎体中-重度压缩骨折（陈旧性），其后上部椎管狭窄、圆锥受压。
2、腰椎退变：骨质增生，髓核变性，黄韧带增厚。腰4-骶1椎间盘突出，以腰4-5为著伴椎管狭窄。
3、附见：右肾下极囊性占位，考虑为囊肿。

(椎体转移)颈椎顺列正常，生理曲度可。T1WI见颈7、胸1椎体信号明显降低，T2WI颈7椎体信号略高、胸1椎体信号未见明显异常，其形态尚正常。余诸椎体信号欠均。多个椎体前后缘增生变尖，椎间盘信号在T2W降低，椎间隙较窄。颈3-7椎间盘向后突出，压迫硬膜囊前缘，其水平黄韧带增生变厚压迫硬膜囊后缘，椎管前后径变窄，脊髓信号均匀，椎旁软组织未见明显异常。
颈7、胸1椎体考虑为转移（2000/6/6片上尚未出现）。
2、颈椎退变：骨质增生，髓核变性，颈3-7椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄。

（胸椎、附件转移）胸椎顺列正常，生理曲度可。T2W胸5、6椎体部分信号略高，T1W见胸4-7椎体及椎小关节、附件部分信号明显降低，其形态尚可。余诸胸椎体未见明显异常，多个椎间盘信号在T2W降低，椎间隙较窄。T1W横断面示胸6水平椎管左右径变窄。
附见①胸6、7椎旁左侧后肋局部信号降低，其中部分后肋的正常骨皮质连线已破坏。②胸5椎体水平左肺后部结节灶，直径约20mm，有短毛刺③颈椎骨质增生，髓核变性，多发椎间盘突出。
1、胸4-7椎体及部分椎小关节、附件所见考虑为恶性肿瘤转移灶，胸6水平椎管左右径变窄。
2、附见①胸6、7椎旁左侧后肋考虑为恶性肿瘤转移。
       ②胸5椎体水平左肺后部结节灶，考虑肺癌可能性大，建议CT检查。
③颈椎病：骨质增生、髓核变性、多发椎间盘突出。

扫描范围：胸8-骶椎。胸8、12椎体皆呈楔形。腰4椎体向后膨隆性生长，压迫硬膜囊及马尾，其水平椎管前后径约3mm。T2W胸11-腰1、腰4-5整个椎体及部分椎小关节信号不均降低，腰3椎体前部部分信号降低，在T1W上表现为较均匀的信号明显降低。上述异常椎体两侧见大小不等的软组织团块，以腰4-5椎体右侧为著（大小约25*45*80mm），为欠均的等信号。余诸椎体信号未见明显异常。脊髓、圆锥信号未见异常。部分椎体前后缘增生变尖，椎间盘在T2W信号降低，椎间盘未见明显突出或膨隆。静脉推注钆剂(0.2mmol/kg)，平扫所见胸腰椎异常信号区呈明显、迅速、均匀强化。椎体两侧软组织团块呈欠均的稍高信号。余未见明显异常强化灶。
1、胸11-腰1、腰3-5椎体及部分椎小关节所见考虑为恶性肿瘤转移，椎体两侧软组织受浸润，腰4椎管狭窄。
1、        胸8、12椎体压缩骨折。
2、        腰椎退变：骨质增生，髓核变性。

(多发骨髓瘤)扫描范围：胸9-骶椎。胸12、腰1椎体皆呈楔形，以腰1为著。T2W示诸椎体及附件大小不等斑片状高信号影，在T1W上表现为较均匀的信号明显降低。胸10、11椎体左侧见软组织团块，大小约40*60*50mm，信号欠均，T1W为较低信号，T2W为等高混杂信号，局部肋骨、软组织破坏，左侧膈肌角受压，肿块与主动脉间见脂肪分隔。脊髓、圆锥信号未见异常。椎体前后缘增生变尖，椎间盘在T2W信号降低，腰1-5椎间盘膨隆。
1、结合病史，胸9-骶椎椎体、附件及胸10、11椎体左侧软组织肿块所见考虑为多发骨髓瘤，胸12、腰1椎体楔形变，胸10、11左侧局部肋骨、软组织破坏。
3、        腰椎退变：骨质增生，髓核变性，腰1-5椎间盘膨出。

(胸12-腰4椎体前方恶性肿瘤，累及腰1-4椎体)胸12-腰4椎体前方见不规则软组织团块，大小约43*68*140mm，为T1W等信号，T2W为不均的等、稍高信号混合，局部下腔静脉及主动脉被包绕。T2W腰1-4椎体信号不均轻度降低，在T1W上表现为较明显降低，T2WFS为不均的较高信号。余诸椎体信号未见明显异常。腰椎顺列正常，生理曲度可，多个椎体前后缘增生变尖，椎间盘信号在T2W降低，腰2-骶1椎间盘膨隆，压迫硬膜囊前缘，椎管前后径不窄，脊髓、圆锥、马尾信号均匀，椎小关节及附件未见明显异常。静脉推注钆剂(0.1mmol/kg)，平扫所见软组织团块及腰椎异常信号区呈较均匀的中等度强化。余未见明显异常强化灶。
1、胸12-腰4椎体前方软组织团块（大小约43*68*140mm），考虑为恶性肿瘤，累及腰1-4椎体，包绕下腔静脉及主动脉。
2、腰椎退变，骨质增生，髓核变性，腰2-骶1椎间盘膨隆。

(髓外硬膜下肿瘤)T1WI显示颈1-2水平脊髓左侧类椭圆形肿块，呈等信号，T2WI肿瘤外围为等信号、内为高信号，边缘较清，大小约28mmx23mmx25mm。脊髓受压向右移位，其内见小片T2W信号略高影，边界不清。左侧蛛网膜下腔略增宽。颈椎顺列正常，曲度较直，椎体未见明显骨质增生变尖，数个椎间盘信号在T2W略降低，颈3-6椎间盘轻度膨隆，压迫硬膜囊前缘。椎管前后径不窄，颈2以下颈髓信号均匀，椎小关节及附件未见明显异常，椎旁软组织未见明显异常。      
1、颈1-2水平髓外硬膜下肿瘤，良性可能大，建议进一步增强明确性质。受压脊髓轻度变性。
2、轻度颈椎退变：髓核变性，颈3-6椎间盘轻度膨出。

(颈3-5脊膜瘤术后)颈3-5脊膜瘤术后。颈1-5水平脊髓右侧及右前方沿椎管内壁分布的片状异常信号灶，T1W呈不均的较高信号，T2W为较低信号，边缘较清，颈3-5椎管前后径变窄，其最小矢径约8mm，脊髓受压向左后方移位，其内未见明显异常信号影。颈椎顺列正常，曲度较直，部分椎体边缘骨质增生变尖，数个椎间盘信号在T2W略降低，颈3-5椎间盘膨隆。椎旁软组织未见明显异常。静脉注射15ml钆剂后扫描，颈1-5水平沿椎管内壁分布的病灶呈不均的强化。余未见明显异常强化影。
1、颈3-5脊膜瘤术后。现所见颈1-5水平脊髓右侧及右前方沿椎管内壁分布病灶考虑为肿瘤残留组织混合术后血管等增生可能大。颈3-5椎管狭窄。所见与2002/4/4片比较，情况大致相仿。
2、颈椎退变，髓核变性，颈3-5椎间盘轻度膨隆。

(神经源性肿瘤)T1WI显示腰2-3水平椎管内类椭圆形肿块，呈等低混杂信号，T2WI病灶为等高混杂信号，边缘清，大小约15mmx20mmx40mm，马尾受压移位。腰椎顺列正常，曲度较直，椎体未见明显骨质增生变尖，椎间盘无异常。椎管前后径不窄。脊髓、圆锥信号均匀，椎小关节及附件未见明显异常，椎旁软组织未见明显异常。静脉注射15ml钆剂后扫描，腰2-3水平椎管内病灶呈不均强化。余未见明显异常强化影。  
附见胸8椎体内片状T1W高信号影，T2W为较高信号。
1、腰2-3水平髓外硬膜下肿瘤（约15mmx20mmx40mm），考虑为神经源性肿瘤。
2、附见胸8椎体内脂肪信号影。

（多发硬化）静脉注射15ml钆剂后扫描，原平扫所见颈2-3水平髓内异常信号影增强后始终未见强化，余颈髓内亦未见异常强化影。颈髓形态正常，未见肿胀。颈椎顺列正常，生理曲度变直，多个椎体前后缘增生变尖，颈5-6椎间盘略向后突出，压迫硬膜囊前缘，颈5-7椎间盘水平椎管前后径狭窄，椎小关节及附件未见明显异常，椎旁软组织未见明显异常。
1、颈2-3水平髓内病变，考虑为多发硬化（MS）。
2、颈椎病，骨质增生，髓核变性，颈5-6椎间盘略突出，颈5-7水平椎管狭窄。

(脊髓星形细胞瘤)T1WI显示颈1-7脊髓不规则增粗，为等信号，T2WI为高信号，其实质部分与水肿区分界欠清。颈椎顺列正常，生理曲度变直，颈椎多个椎体前后缘增生变尖，椎间盘信号在T2W降低，颈3-6椎间盘向后突出，压迫硬膜囊前缘。椎管前后径不窄，椎旁软组织未见明显异常。静脉注射15ml钆剂后，见颈1-7水平髓内呈不均匀强化，并有延迟增强现象，边界欠清。余脊髓内未见明显异常强化灶。脊椎及周围软组织亦无异常强化。
颈髓内占位灶，考虑为低度恶性的星形细胞瘤。

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