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[腹盆腰部] CT49762:肝脏增强扫描,请各位老师分析 一下。

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楼主
发表于 2015-1-15 16:32 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 cefcmj 于 2015-1-15 19:08 编辑

患者男 63岁 腹部不适来院检查,平扫示肝右叶结构显示欠佳,行增强扫描;可以看到肝右叶异常强化,肝中、肝右静脉未见显示。我们先考虑是占位并瘤栓形成,问题是肝内没有看到明确有瘤体及瘤体的边界。请各位老师分析一下支不支持我们的诊断。

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2#
发表于 2015-1-15 16:35 | 只看该作者
肝癌
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3#
 楼主| 发表于 2015-1-15 16:39 | 只看该作者

那肿瘤的主体在哪,哪里是边界?
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4#
发表于 2015-1-15 18:46 | 只看该作者

如果确实找不到 病灶的主体  可否换一下思维  作下MSCT  肝脏有无血管变异   !
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5#
发表于 2015-1-15 18:52 | 只看该作者
肝右叶肝癌伴门静脉右支癌栓形成
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6#
发表于 2015-1-15 21:01 | 只看该作者
考虑肝右叶巨大癌灶伴肝内多发结节性转移,合并门静脉右支癌栓形成
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7#
发表于 2015-1-15 21:56 | 只看该作者
肝内胆管癌
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8#
 楼主| 发表于 2015-1-15 23:05 | 只看该作者
依山蓝楼 发表于 2015-1-15 21:01
考虑肝右叶巨大癌灶伴肝内多发结节性转移,合并门静脉右支癌栓形成

如是巨大肝癌,那总有一个边界哇。必竟肝左叶还是未见异常。它们之间都没有一个明显的分界。
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9#
 楼主| 发表于 2015-1-15 23:07 | 只看该作者

强化方式不支持肝内胆管癌的表现。
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10#
发表于 2015-1-16 09:19 | 只看该作者
是象肝右叶原发性肝癌伴门脉癌栓转移
脾肿大
建议短期复查和结合临床
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