女69岁，咳嗽、咳痰、气喘、气短

gs-cds · 发表于 2015-1-18 09:24

患者于30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气喘、气短，呈阵发性，咳少许白粘痰，以活动后为著，无畏寒，发热，盗汗，胸痛等，曾多次在我院住院治疗，诊断为“慢性喘息型支气管炎”，给予抗炎，止咳，对症等治疗可好转。但症状反复，迁延不愈，在受凉或冬春季节易犯，本次入院前4周，因受凉出现咳嗽、咳痰、发热、气喘，气短，胸痛，于家中自服“头孢氨苄胶囊，银黄片”等药，热退，（具体体温未测）痰初为黄痰，后转为白痰，但咳痰喘症状无缓解，并逐渐加重，有夜间憋醒情况发生，无咯血，无恶心呕吐，无呕血黑便，无胃纳下降，无腹痛、腹泻，无下肢浮肿，无肢端发白、四肢抽搐，无皮疹、皮肤脱屑，无血尿、泡沫尿，为求进一步诊治，遂来我院就诊，收住我科！入院后经病史、临床、症状体征及相关检查诊断：1.慢性喘息型支气管炎急性发作.2.高血压病3级极高危组.予以“头孢米诺”控制感染，“盐酸溴己新，化痰片”化痰，“氨茶碱”平喘，“缬沙坦，硝苯地平缓释片”控制血压综合治疗，病情好转，今日为继续治疗，再次入住我科，本次起病以来，饮食可，大便干燥，小便正常，近期体重无明显增减。