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[腹盆腰部] CT49845:男性,58岁。反复腰痛1年多

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楼主
发表于 2015-1-28 22:31 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
【结果公布】
男性,58岁。
主诉:反复腰痛1年多,加重伴左下肢放射痛一个月。
现病史:患者1年前出现腰痛,弯腰活动受限,卧床休息无缓解,无间歇性跛行,无发热、盗汗及咳嗽,无明显消瘦。未治疗,症状仍时轻时重。1个月前腰背痛加重,伴左下肢放射痛,伴自汗、盗汗。无发热、咳嗽、气促。
专科检查:脊柱无明显畸形,双侧腰背肌紧张,L2、3椎体棘突压痛(+),叩击痛(+),L2/3间隙压痛,腰椎屈伸活动明显受限,左下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+)。左大腿前外侧、左膝前皮肤感觉减退,左股四头肌极力4级,其余肌力基本正常。
入院后查血沉(ESR)83.00mm/h;痰涂片+培养未找到抗酸杆菌;



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2#
发表于 2015-1-29 08:28 | 只看该作者
椎体内生软骨瘤
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3#
发表于 2015-1-29 09:41 | 只看该作者
椎体内生软骨瘤
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4#
发表于 2015-1-29 14:40 来自手机 | 只看该作者
转移??
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5#
发表于 2015-1-29 15:09 | 只看该作者
椎体结核可能大,转移待排
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6#
发表于 2015-1-29 15:27 | 只看该作者
首选椎体转移瘤。
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7#
发表于 2015-1-29 15:39 | 只看该作者
支持椎体内生软骨瘤
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8#
发表于 2015-1-29 15:54 | 只看该作者
1.椎体不规则破坏,伴有椎弓根骨质破坏,无硬化环,首先考虑转移瘤。2.右侧胸腔积液,纵膈略向患侧移位,图像不全,无纵膈窗,建议发全图像,除外右肺中心型占位可能。
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9#
发表于 2015-1-29 18:05 | 只看该作者
这东西反正侵椎管了,椎间隙不窄,那不是结核,也不是间盘感染吧,布氏杆菌感染?家养羊吗。肿瘤有转移,老师内生软骨瘤我见的少
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10#
发表于 2015-1-29 18:07 | 只看该作者
椎体骨髓瘤?单发不多,也不是这种破坏硬化边呀
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