CT49847：男性，53岁。腹胀腹痛1月，加重1周。

翁志蓬

【结果公布】
男性，53岁。
主诉：腹胀腹痛1月，加重1周。
现病史：患者1月前无明显诱因出现腹部胀痛不适，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳食减少，口干口苦。曾在外院住院，行CT检查提示“肝占位性病变”，患者拒绝进一步检查而出院。出院后患者精神较前转差，腹部胀痛不适，自行口服药物止痛，效果欠佳，下肢水肿逐步加重。1周前患者自觉上腹部疼痛加重而入住我院。
专科检查：皮肤及巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣。腹部膨隆，未见腹部静脉曲张。腹肌稍紧张，无压痛反跳痛。肝肋下4横指，剑突下2横指可触及，边缘光滑，质韧。
患者入院后查肿瘤常规示：AFP 16.50ug/L(0-8.1ug/L)；铁蛋白 837.50ug/l(22-322ug/L)。

响堂

四不像是淋巴瘤或肉瘤

施明

胆管癌？肉瘤？

shibing

淋巴瘤或肉瘤

天路人

巨快型肝癌伴门脉 下腔癌栓形成。

leiheku

胆管癌或淋巴癌

sunbin

肝内多发大小不一结节占位，边缘不清，肝内胆管扩张，强化不明显，延迟期周边轻度强化，门脉及下腔静脉内见低密度影，两侧胸腔少量积液，胆管细胞癌伴肝内转移可能性大，门脉及下腔静脉癌栓。

蒙面小猪

肝ca

xinxiweichen

sunbin 发表于 2015-1-29 19:59
肝内多发大小不一结节占位，边缘不清，肝内胆管扩张，强化不明显，延迟期周边轻度强化，门脉及下腔静脉内见 ...

胆管细胞癌形成癌栓较少，且胆管扩张。先考虑不典型肝细胞肝癌

wangzhiou

巨块型肝癌瘤内出血，侵犯胆管，并门脉及腔静脉癌栓形成，胸腔及腹腔少量积液。