PED5115：儿研所病例讨论201503-04：新生儿湿肺

翁志蓬 · 发表于 2015-3-14 00:11

第201503期儿研所病例讨论之四
足月儿出生1天，呼吸困难，剖宫产

翁志蓬 · 发表于 2015-3-14 00:12

临床诊断：新生儿湿肺

【儿研所点评】
新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。
正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml，在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时有1/2～2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，再加上转运功能不全，这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出。
胸片检查：肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内消失。
（1）肺泡积液症两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状。
（2）肺气肿由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。
（3）肺间质积液可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。
（4）叶间和/或胸腔积液多为右侧叶间胸膜腔积液。
（5）肺纹理增多和增粗因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。

sunbin · 发表于 2015-3-15 09:19

两肺透光度减低，提示肺泡腔积液----新生儿湿肺可能。

chenzhigong1 · 发表于 2015-3-16 09:10

shibing · 发表于 2015-3-16 17:03

新生儿湿肺

李世军 · 发表于 2015-3-17 05:09

新生儿湿肺

lcp0502 · 发表于 2015-3-29 14:47

中庸yyy · 发表于 2015-10-13 16:41

学习了，谢谢。

孙寻序 · 发表于 2015-10-25 12:38

这个图不太好说啊
这个病难啊，得4天后才能分开，那咱们也搞不定啊

胡宇 · 发表于 2015-11-2 01:14

吸入性肺炎

[胸部] PED5115：儿研所病例讨论201503-04：新生儿湿肺

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