CT50439:F-54 患者主因“间断性左侧腰部疼痛5年，伴发热1天”

gs-cds · 发表于 2015-5-14 06:38

患者于5年前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，程度较重，伴有发热症状，于当地诊所就诊，予以抗炎对症治疗后可缓解。后上症时有发作，且每次发作均有左侧腰腹部疼痛，伴有发热症状，体温最高40℃。于当地医院反复住院，行彩超示左肾积水，但未行进一步检查。予以抗炎治疗后症状可有缓解。于本次入院前1天患者再次出现左侧腰腹部疼痛，程度较为剧烈，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，且高热，体温最高40.6℃，轻度尿频，无尿急、尿痛，无肉眼血尿等其他不适。于当地医院就诊，行彩超示：左肾积水，左侧输尿管上段梗阻可能。患者家属为行进一步检查及治疗，遂来我院急诊科，监测血压70/50mmHg，予以“多巴胺”升压治疗。考虑感染性休克，遂以“感染性休克，左肾积水”收住入院。病程中患者神志清，精神差，尿量较少，未解大便。