CT3532：双侧肾积水，请大家帮忙分析原因

wxy7406 · 发表于 2006-5-13 03:52

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=13523）
女，35岁，腹胀8年，子宫下垂（腹胀后出现子宫下垂）。

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-23 15:17:40 修改过]

renewliu · 发表于 2006-5-13 04:09

双肾重度积水，双侧输尿管全程扩张，膀胱充盈欠佳。是否要考虑双输尿管下端重度狭窄或闭塞，原因待查。

木子 · 发表于 2006-5-13 04:19

双肾重度积水,双侧输尿管扩张,建议作逆行造影/彩超排除输尿管开口瓣膜奇型。

zrs · 发表于 2006-5-13 04:37

不知楼主所说的子宫下垂是不是指的子宫脱垂？如果是的话，子宫脱垂有可能造成盆腔结构变化，输尿管末端褶曲等而狭窄，使输尿管、双肾盂、输尿管显著扩张积水。还有就是脱垂的子宫有可能压迫膀胱和尿道使排尿不畅。再就是膀胱和尿道自身的病变了。

wangzhanshuang · 发表于 2006-5-13 05:07

双肾明显增大,肾盏肾盂,输尿管明显扩张,肾皮质变薄
重度肾输尿管积水
子宫两侧的囊肿怎么解释

yz · 发表于 2006-5-13 05:46

1、肾小球肾炎？2、双侧输尿管移位开口，输尿管囊肿？建议做中腹部及盆腔mr平扫及mru检查。能否提供相关实验室检查结果？

lygxpygl · 发表于 2006-5-13 05:59

请问楼主，病人尿量怎样？何时发生的？

一棵树 · 发表于 2006-5-13 06:12

以下是引用renewliu在2006-5-12 20:09:00的发言：[br]双肾重度积水，双侧输尿管全程扩张，膀胱充盈欠佳。是否要考虑双输尿管下端重度狭窄或闭塞，原因待查。

jiangjing · 发表于 2006-5-13 06:36

双肾重度积水，双侧输尿管扩张，输尿管下端一直走形致阴道下部两侧，考虑输尿管异位走形及开口伴狭窄，子宫脱垂加重输尿管狭窄[压迫]

翁志蓬 · 发表于 2006-5-13 08:15

这个病例与我上个月发布于“影像新技术”栏目的“双侧肾积水”（http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=12218）何其相似：都是因为子宫脱垂连累双侧输尿管均低位开口于膀胱；都因为积水程度较重引起双侧输尿管增粗迂曲。不同的是我发布的病例患者子宫脱垂病史仅1年时间，出现肾积水临床表现也不过10来天，患者五一前做了子宫切除手术，现在双肾积水已经完全消失了。而楼主提供的这个病例病史有8年之久，双肾重度积水导致双肾皮质菲薄，估计因为脱垂的子宫对双侧输尿管膀胱开口长期的压迫，产生炎性粘连狭窄。因此单纯的子宫复位或子宫切除手术可能还解决不了肾积水的问题。

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