X0729:[原创]请教先天性心脏病

flower1199 · 发表于 2006-5-13 11:43

女，1.5岁，自幼体质弱，常咳嗽。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-13 7:08:18 修改过]

dingn · 发表于 2006-5-13 16:18

条件太高了,肺纹理都看不清呀,未见明确异常.

lkc8963 · 发表于 2006-5-13 19:29

光凭这一张片子而缺乏相应的临床症征和侧位片,较难诊断是哪一种疾病.虽然条件过高，但肺动脉高压和无肺少血可以看出，目前就此张片提出来几个可能性:asd伴肺静脉畸形引流、左向右分流型先心病伴纵隔肿瘤.....

wws3203 · 发表于 2006-5-13 20:58

图片所见：双肺纹理增多、增粗，呈明显肺充血。心影中度增大，右心缘稍向右膨隆，肺动脉段突出，右上纵隔可见船帆征。

诊断意见：1、肺充血，右心房、右心室增大，考虑先天心（房缺）。请结合临床。
2、右上纵隔影为胸腺影。

wan-520123 · 发表于 2006-5-13 21:37

胸腺大与先心。

flower1199 · 发表于 2006-5-14 01:15

3楼版主确实厉害. 此病人半年前曾在省协和医院做过彩超示:房缺(中央型),部分肺静脉异位,肺动脉高压.请教版主:1、肺静脉异位在胸片上有何表现?2、如图所示的三角形影该如何解释?3、双上纵隔影应诊断什么,如果为胸腺影，彩超是否可以诊断。谢谢！

军军 · 发表于 2006-5-14 01:32

不知道此片是立位还是卧位片？是卧位片就不好评价心影．左上肺见均匀高密度影，边缘清晰，主动脉似有便（考虑体为因素）气管居中．考虑为右上纵隔影为胸腺病变

林建春 · 发表于 2006-5-14 02:23

上纵隔为胸腺影象.至于心脏应该是有问题的,暂时考虑房间隔缺损, 不排除三尖瓣下移畸形可能.强烈建议彩超确诊!

wws3203 · 发表于 2006-5-14 02:43

若肺静脉异位诊断成立。则双上纵隔影像考虑为肺静脉引流至上腔静脉及左侧无名静脉，导致上腔静脉及左侧无名静脉扩张膨隆。

duanchao · 发表于 2006-5-14 03:48

支持房缺!

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