CT51069:M,57y。咳嗽、咯血1月余，加重1天。

微笑paster · 发表于 2015-8-25 14:50

男,57岁。咳嗽、咯血1月余，加重1天。
既往史：既往无胸部外伤及手术史。
PE：双肺未闻及明显干湿性啰音。
临床诊断：咯血原因待查。
今行胸部CT扫描，图像如下：

Yuejun2001 · 发表于 2015-8-25 20:42

感染性病变，肺TB可能性大。

胡宇 · 发表于 2015-8-25 21:25

1、右肺上叶感染性病变，肺TB可能性大，请结合PPD试验；
2、右肺下叶结节，请随访

hamagl2015 · 发表于 2015-8-25 22:26

右肺上叶结核可能性大

施明 · 发表于 2015-8-26 09:06

像结核

shibing · 发表于 2015-8-26 09:52

结核

随光逐影 · 发表于 2015-8-27 14:56

1）考虑右肺上叶尖段异物（鱼刺？——请结合相关病史），并肺损伤及炎症感染。2）右肺上叶肺泡积血。3）右肺下叶内基底段结节，多为良性病变（错构瘤可能）。4）双侧胸膜反应。

随光逐影 · 发表于 2015-8-27 15:06

请大家注意一下（主题贴后5幅厚层MIP图像）右肺上叶尖段病灶内类似横“S”形致密影——是否可以按异物（鱼刺）解释？

sunbin · 发表于 2015-9-1 11:08

右上肺可见斑片状密度增高影，部分病灶密度淡似云絮状，纵隔窗：右上肺见短条状高密度影，右下肺结节内见钙化，两侧胸膜轻度增厚，考虑：右上支气管异物并右上肺感染性病变？不排除右上肺结核，右下肺占位----错构瘤可能。

安静_Mxput · 发表于 2015-9-4 01:26

鱼刺进入肺内很痛苦，居然病人病史不提供？再鱼刺是不是太大了些？补充病史，还是考虑结核先

[胸部] CT51069:M,57y。咳嗽、咯血1月余，加重1天。