MRI6764：三博24-01，男性，53岁。间断性头痛伴视物重影半年。

翁志蓬 · 发表于 2015-9-12 17:45

【结果见五楼】
第二十四期三博读片会病例之一
解放军总医院放射科提供
男性，53岁。
主诉：间断性头痛伴视物重影半年。
现病史：患者于6月前开始无明显诱因突然出现间断性的头痛伴有视物重影，头痛症状休息后可缓解，无恶心、呕吐、畏光、意识丧失、意识不清、肢体无力、肢体瘫痪、眼睑下垂、眩晕、多汗。
外院颅脑MRI提示：松果体区病变，梗阻性脑积水。今为行手术治疗来我院，门诊以“松果体区占位病变，梗阻性脑积水”收入院。

pujunzhi · 发表于 2015-9-17 15:59

病理诊断：（松果体区）送检为多量角化物，考虑为表皮样囊肿。
（左额部头皮）送检组织内见囊腔结构，囊壁内衬皮肤组织，符合皮样囊肿。
表皮样囊肿DWI为何呈低信号？
谢谢反馈病理结果！

难听 · 发表于 2015-9-13 20:33

畸胎瘤？皮样囊肿？

shibing · 发表于 2015-9-14 15:40

本帖最后由 shibing 于 2015-9-17 08:35 编辑

增强皮样囊肿

晓杰 · 发表于 2015-9-14 15:45

实体部明显强化，考虑生殖细胞瘤？

pujunzhi · 发表于 2015-9-16 11:37

53岁，男性。囊性病变，内有出血，边缘不连续轻度强化，考虑星形细胞瘤或成熟型畸胎瘤可能。

翁志蓬 · 发表于 2015-9-16 22:02

病理结果：
肉眼观：(松果体区)黄褐色粉沫样物质一堆，总大小1.5x1x0.5cm，质软。
(左额部头皮包块)灰红色组织一块，大小1.8x1.5x0.3cm，质软。
病理诊断：（松果体区）送检为多量角化物，考虑为表皮样囊肿。
（左额部头皮）送检组织内见囊腔结构，囊壁内衬皮肤组织，符合皮样囊肿。

sunbin · 发表于 2015-9-22 15:06

松果体区占位----皮样囊肿。

gs-cds · 发表于 2015-10-9 00:49

松果体的表皮样囊肿，DWI为等低信号，T1WI中心的高信号，实在找不出支持点。

刘孟楠 · 发表于 2015-10-9 16:28

谢谢翁老师学习了

MRI6764：三博24-01，男性，53岁。间断性头痛伴视物重影半年。

病理结果：

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