CT51191:F，68y。腹胀及腹痛3天。

微笑paster · 发表于 2015-9-22 11:08

女，68岁。腹胀及腹痛3天。
PE：双肾区轻叩痛。
临床诊断：双肾结石、感染。
今行泌尿系轴位CT常规扫描，图像如下：

随光逐影 · 发表于 2015-9-22 16:16

1）小肠节段性肠壁增厚，肠腔狭窄，相应之部分肠系膜血管增粗，呈“木梳”状改变，其周围脂肪密度增高；考虑Crohn病可能性大。建议：必要时行进一步检查明确诊断。2）右肾多发性结石（部分铸型）并右肾积水。3）左肾小囊肿可能。4）脂肪肝。5）腹主动脉及双侧髂动脉钙化。

天路人 · 发表于 2015-9-22 17:15

支持2楼见解。

摘星空竹子 · 发表于 2015-9-22 23:19

1、右肾结石伴感染。
2、支持节段性小肠炎（克罗恩氏病）。

shibing · 发表于 2015-9-23 08:20

）小肠节段性肠壁增厚，肠腔狭窄，相应之部分肠系膜血管增粗，呈“木梳”状改变，其周围脂肪密度增高；考虑Crohn病可能性大。建议：必要时行进一步检查明确诊断。2）右肾多发性结石（部分铸型）并右肾积水。3）左肾小囊肿可能。4）脂肪肝。5）腹主动脉及双侧髂动脉钙化。

leiheku · 发表于 2015-9-23 10:10

小肠管壁增厚，管腔狭窄，呈木梳样改变，支持考虑克罗恩病;右肾多发结石

zjm赵建明 · 发表于 2015-9-23 15:57

1 肾结石并感染
2 小肠局部肠壁水肿，不排除扭转，快速播放凸显看看有无漩涡征。

rongjiang · 发表于 2015-9-24 06:59

支持大侠们分析

sunbin · 发表于 2015-9-29 16:23

肝实质密度减低，明显低于脾脏，右肾多发性结石伴积水，部分呈铸型表现，左肾下极外突小囊肿，部分小肠似靶征，肠壁增厚，分层。考虑脂肪肝，右肾多发性结石伴积水，左肾小囊肿，考虑小肠克隆氏病。

[腹盆腰部] CT51191:F，68y。腹胀及腹痛3天。