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CT3554:纵隔来源可能囊实性占位

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楼主
发表于 2006-5-15 16:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,60,胸不适半年,近有发热,无咳嗽咳血,平素体健无体检史。








[本贴已被 jiajie 于 2006-5-15 10:05:15 修改过]
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2#
发表于 2006-5-15 17:45 | 只看该作者
左肺上叶肺尖区见巨大椭圆形软组织密度肿块,边界不清,可见毛刺,无空洞。增强后边缘见斑片状强化。肿块广基与纵隔相连,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。
考虑:左肺上沟癌。
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3#
发表于 2006-5-15 18:26 | 只看该作者
肿块呈囊实性,与周围肺组织分界清晰,未见分叶征,空泡征,胸膜凹陷征,肺内未见转移灶,未见阻塞性肺炎,肺气肿,肺不张,气管与主支气管通畅,考虑是来自纵隔的肿瘤。
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4#
发表于 2006-5-15 19:05 | 只看该作者
定位:来自纵隔
影象:与纵隔关系密切,类圆形,有膨胀感,有完整的壁及壁结节强化,内部密度均匀。
临床:男,60,胸不适半年,近有发热,无咳嗽咳血,平素体健无体检史。
影象意见:支气管囊肿合并感染。建议病理确诊。
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5#
发表于 2006-5-15 21:06 | 只看该作者
左上纵隔旁巨大类圆形囊性肿块,轮廓光整,边缘毛糙;增强后囊壁不均匀强化,囊壁厚薄不均,有壁结节。左上叶尖后段支气管闭塞。右肺中叶胸膜下似见一结节影。纵隔及腋窝淋巴结不大,肋骨未见破坏征象。
     男,60,胸不适半年,近有发热,无咳嗽咳血,平素体健无体检史。
     考虑:左上叶尖后段肺癌可能大。右肺中叶转移?
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6#
发表于 2006-5-15 22:46 | 只看该作者
病变来自纵隔 考虑恶性肿瘤可能性大
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7#
发表于 2006-5-15 23:14 | 只看该作者
左侧肺癌,并侵犯纵隔,右肺中叶转移灶可能.
中央呈坏死改变.推测肿瘤生长较快,恶性度较高.
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8#
发表于 2006-5-16 01:08 | 只看该作者

回复:ct3554:纵隔来源可能囊实性占位

ct所见各位老师描述很全面,不再赘述.补充一点,右侧镉肌局限性升高.
定位:左后上纵隔.从平片看,肿块外缘肺纹理呈弧形受压改变.横断扫描肿块在肺门周围靠后,肺门及气管位置未见明显移位.外周肺野未见明显阻塞性改变.
定性:恶性可能大.肿块边缘不光整,可见强化壁结节,内部有轻度不均匀强化密度,部分层面肿块与主动脉分界不清.右肺中叶小结节影.
诊断意见:左侧后上纵隔囊实性占位,考虑来源于神经源性肿瘤,恶性可能大.
建议:1.穿刺活检,明确诊断.2.b超右膈下检查,排外膈下病变.
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9#
发表于 2006-5-16 02:09 | 只看该作者
考虑肺内病变,肺癌!
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10#
发表于 2006-5-16 02:29 | 只看该作者
定位像左下侧胸壁三角形高密度影不知与上肺野病灶是否有关系?
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